CT和MRI作用各不同 盤點(diǎn)這兩種檢查適應(yīng)癥

影像學(xué)檢查有很多，常見的有CT和MRI，那么這兩種檢查有什么差異呢？下面我們就來了解下。

什么是MRI？

MRI也就是核磁共振成像，英文全稱是：nuclear magnetic resonance imaging，之所以后來不稱為核磁共振而改稱磁共振，是因?yàn)槿毡究茖W(xué)家提出其國(guó)家備受核武器傷害，為表示尊重，就把核字去掉了。

核磁共振是一種物理現(xiàn)象，作為一種分析手段廣泛應(yīng)用于物理、化學(xué)生物等領(lǐng)域，到1973年才將它用于醫(yī)學(xué)臨床檢測(cè)。為了避免與核醫(yī)學(xué)中放射成像混淆，把它稱為核磁共振成像術(shù)（MR）。MR是一種生物磁自旋成像技術(shù)，它是利用原子核自旋運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)，在外加磁場(chǎng)內(nèi)，經(jīng)射頻脈沖激后產(chǎn)生信號(hào)，用探測(cè)器檢測(cè)并輸入計(jì)算機(jī)，經(jīng)過處理轉(zhuǎn)換在屏幕上顯示圖像。

MR提供的信息量不但大于醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的其他許多成像術(shù)，而且不同于已有的成像術(shù)，因此，它對(duì)疾病的診斷具有很大的潛在優(yōu)越性。它可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像，不會(huì)產(chǎn)生CT檢測(cè)中的偽影；不需注射造影劑；無電離輻射，對(duì)機(jī)體沒有不良影響。MR對(duì)檢測(cè)腦內(nèi)血腫、腦外血腫、腦腫瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈血管畸形、腦缺血、椎管內(nèi)腫瘤、脊髓空洞癥和脊髓積水等顱腦常見疾病非常有效，同時(shí)對(duì)腰椎椎間盤后突、原發(fā)性肝癌等疾病的診斷也很有效。

什么是CT檢查？

一般來說，CT對(duì)所有器質(zhì)性疾病都可以進(jìn)行檢查，尤其對(duì)密度差異大的器質(zhì)性占位病變都能檢查出來并做出定性診斷。但最適于CT檢查的病是腦部疾病，其中對(duì)腫瘤、出血及梗塞等病檢查效果最好，其次是腹部實(shí)質(zhì)臟器的占位病變，如肝、脾、胰、腎、前列腺等部位的腫瘤，對(duì)乳腺、甲狀腺等部位的腫塊也能顯示并做出診斷；再其次則是對(duì)胸腔、肺、心腔內(nèi)的腫塊，脊柱、脊髓、盆腔、膽囊、子宮等部位的腫塊檢查。

CT對(duì)一些彌漫性炎癥及變性性病變的檢查效果稍差，如對(duì)肝炎， CT檢查無多大價(jià)值，對(duì)胃腸道內(nèi)病變的檢查，CT不如內(nèi)窺鏡。CT對(duì)腫瘤、腫塊、出血等易于查出；但病變太小，尤其小于6毫米的病變，CT則難查出。CT機(jī)屬于放射線檢查機(jī)器，所以有一定的放射線損傷，但人體所受的X線很少，每次檢查所受的放射線僅比一般X光檢查略高一點(diǎn)，一般不能引起損傷，但盲目的多次CT檢查是不好的。

MRI與CT檢查的區(qū)別

MRI和CT同屬于影像學(xué)檢查，都可以把人體全身各系統(tǒng)器官作為檢查對(duì)象，但兩者之間還是存在差別。比如，它們檢查的原理不同，對(duì)疾病的診斷也各有側(cè)重點(diǎn)。

首先，是對(duì)疾病的診斷各有側(cè)重點(diǎn)。

對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)（包括顱腦、脊柱）、五官系統(tǒng)、頭頸部、四肢關(guān)節(jié)骨肌系統(tǒng)尤其是軟組織內(nèi)的病變，MRI比CT具有更高的組織分辨力。如果要診斷腦中風(fēng)、腦腫瘤、鼻咽癌、頸椎病、骨腫瘤、盆腔疾病等，就適宜做MRI檢查。而CT勝在成像速度快，能短時(shí)間大范圍成像，因此，診斷具有生理運(yùn)動(dòng)功能的器官（比如心臟、肺、肝膽脾胰等）及較長(zhǎng)范圍器官組織（比如胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈或上、下肢動(dòng)靜脈等）的病變，包括心梗、慢阻肺、肺梗塞、肺癌、肝癌、動(dòng)脈粥樣硬化、下肢靜脈血栓等，醫(yī)生會(huì)更傾向于用CT檢查。

其二，是檢查原理不同，對(duì)受檢人群的適用范圍及要求也不一樣。

MRI相當(dāng)于把人放在一個(gè)磁場(chǎng)里，雖沒有輻射，但檢查時(shí)間較長(zhǎng)，而且對(duì)患者體內(nèi)有否金屬物品要求嚴(yán)格。如果體內(nèi)裝有金屬支架或裝置（如起搏器、心臟支架、人工關(guān)節(jié)、假體、動(dòng)脈瘤銀夾、彈片等），可能會(huì)因磁場(chǎng)導(dǎo)致身體的傷害，不適宜MRI檢查。對(duì)懷孕期婦女、具有幽閉恐懼癥、躁動(dòng)不配合的患者，則需慎重進(jìn)行MRI檢查。CT則是借助X射線成像，具有輻射性，但檢查時(shí)間較快，沒有絕對(duì)的禁忌癥。對(duì)造影劑（如碘）過敏，會(huì)出現(xiàn)嘔吐、頭暈、血壓波動(dòng)的人群，以及心肝肺腎功能差的患者，可以只做“平掃”不做“增強(qiáng)”（即注射造影劑以加強(qiáng)檢查效果），以免加重病人的病情及產(chǎn)生不良影響。

其三，因?yàn)檩椛鋵?duì)人體具有損害性的緣故，進(jìn)行CT檢查時(shí)要注意的事項(xiàng)比MRI更多。

MRI檢查只要患者身上及體內(nèi)不帶有金屬物品即可，像帶鐵圈的內(nèi)衣、身上的磁卡、手表、項(xiàng)鏈、戒指、假牙、發(fā)夾等在檢查之前應(yīng)取下放置在一邊。而CT檢查時(shí)則要盡量避免不必要的輻射損害。

MRI與CT在疾病診治上各有優(yōu)勢(shì)，不可互相代替，有需求的患者建議遵循醫(yī)生意見。