X線、CT、MRI檢查的適應癥和區別

在醫學影像檢查里最常見的是X線、CT和MRI，有些人會認為這3種醫學影像檢查是類似的，是可以互相代替的，真的是這樣嗎？在這里，不如就一起了解了解X線、CT、MRI檢查的適應癥和區別是什么吧。

X線、CT、MRI檢查的適應癥

X 線：1、胸透：觀察肺部的情況、膈肌運動、心臟大血管的搏動。 2、腹透：急腹癥、胃腸道蠕動和排空情況、胃腸道阻塞、泌尿系統。 3、全身骨骼檢查骨折、關節脫位的情況、陽性異物。

CT：1、頭部：腦外傷、腦出血、腦梗塞、血管畸形、腦腫瘤、腦發育異常等。是急性腦梗塞、 腦出血及顱腦外傷的首選檢查方法； 2、頜面部、頸部：頜面部腫瘤、骨折、炎癥等。例如眼眶內病變、鼻竇癌、鼻咽癌、中 耳乳突病變及甲狀腺疾病、頸部腫塊等； 3、胸部：肺、胸膜及縱隔的各種腫瘤、結核、炎癥、支氣管擴張、肺膿腫、肺不張、氣 胸、骨折、食道異物及各種變異等； 4、腹、盆腔：主要用于肝、膽、胰、脾、腹膜腔、腹膜后間隙、泌尿和生殖系統的疾病 診斷，腸梗阻部位及原因的顯示，對胃癌、結腸癌及其對腔外結構的侵犯程度和遠處轉移灶 的顯示具有重要價值； 5、骨骼系統：顱骨及脊柱細微骨折、椎間盤病變、椎管狹窄、骨腫瘤、骨結核及炎癥 等，并能對病變部位進行三維成像及多片面成像。 6、脈管系統：通過 CT 血管成像，可顯示動脈病變，如血管閉塞、動脈瘤及夾層動脈 瘤、血管畸形、血管損傷、心臟冠狀動脈病變等。

MRI：1、顱腦疾病：先天發育畸形；各類外傷；腫瘤；各種炎癥、寄生蟲；各種腦血管病變（腦 出血、腦梗塞、腦血管畸形、血管瘤等） ；遺傳性疾病；腦代謝性疾病；查癲癇原因 2、脊柱脊髓：脊柱退行性疾病；頸胸腰椎間盤變形、膨出、脫出等；椎管狹窄；脊柱滑 脫；脊椎炎性病變；脊柱結核；脊柱骨髓炎；硬膜外膿腫；脊髓炎；蛛網膜炎；脊柱外傷； 腫瘤；脊柱脊髓先天發育畸形；脊髓手術后復查 3、縱膈和心肺：特別是縱膈病變，不用造影劑就能區別和大血管之間的關系；各種先天 型心臟病、心肌病、主動脈和肺血管病變；胸膜疾病；腫瘤，血管變異，炎癥等。 4、肝膽胰脾：肝膽各種腫瘤和腫瘤樣病變的診斷和鑒別診斷；膽道疾病（結石、炎癥、 膽管擴張等） ；胰腺炎癥腫瘤等。 5、腎及腎上腺：腎臟的囊腫，腫瘤，外傷，炎癥，先天畸形等；腎上腺腫瘤及增生等。 6、骨盆及生殖系統：膀胱腫瘤、前列腺病變；子宮及附件腫瘤、炎癥等 7、骨骼肌肉：骨骼肌肉良惡性腫瘤及腫瘤樣病變的診斷及鑒別診斷； 血管病變； 外傷 （特 別是小的創傷，MRI 可顯示骨挫傷等情況） 8、關節：外傷（特別是膝關節及半月板的損傷） ；各部位缺血壞死；各種關節炎，觀察滑 膜積液等。 9、腹膜后：各種腫瘤；腹膜后淋巴結（轉移） 10、五官科：外傷、腫瘤、炎癥、先天畸形等。

除此之外，這三種檢查還有哪些區別呢？

X線、CT、MRI的區別

X線疾病初篩的首選檢查X線檢查費用低廉，適合多數患者常規檢查，尤其是疾病初篩的首選檢查方式。對于骨折移位、有骨質改變的骨病、關節部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質性疾病、消化系統梗阻等疾病有很好的診斷價值。

另外，X光片能發現患者在改變體位時才感覺到不適的疾病。尤其是動力位片檢查，目前在國內尚極少能用磁共振替代X光檢查的。

CT可顯示出血管病變CT檢查在顯示橫斷面方面明顯優于X光片，尤其是對密度高的組織顯像清晰，對于測量骨性結構之間的距離精確度高。CT能清晰的顯示血管走向及血管病變，對腫瘤的檢查靈敏度明顯高于普通X光片。而且，多排螺旋CT能進行三維成像，有助于立體顯示組織和器官病變。但是，CT掃描限于技術員的專業水平不同及掃描層面間隔限制，不能整體的閱讀檢查部位的信息，導致有一定的漏診率。另外，CT對軟組織顯像清晰度和分辨率不高。

MRI查軟組織效果更好磁共振（MRI）與X光和CT檢查最大的不同在于檢查過程中沒有X線輻射，對機體的損害很小。主要用于發現軟組織疾病，在骨科主要用于發現椎間盤病變、脊髓病變、半月板病變、炎性病變和出血性病變等。通過不同的處理技術能早期發現松質骨骨折如椎體骨折、骨盆骨折；早期發現炎性疾病如股骨頭無菌性壞死、骨結核、骨腫瘤等。MRI對血管方面的疾病靈敏度高。

由此看來，需要根據具體情況來選擇X線、CT和MRI檢查哦。