PET-CT檢查的適應(yīng)癥有哪些？PET-CT在腫瘤診斷中的應(yīng)用

PET-CT檢查的適應(yīng)癥有哪些？正電子發(fā)射斷層-X線計(jì)算機(jī)斷層組合系統(tǒng)（PET-CT）可廣泛應(yīng)用于健康體檢和腫瘤診斷、療效評(píng)價(jià)與監(jiān)測(cè)，在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，PET-CT已被視為健康體檢和腫瘤診斷的最佳手段。下面，我們主要來了解下PET-CT在一些常見腫瘤診斷中的應(yīng)用。

PET-CT在腫瘤診斷中的應(yīng)用

一、在肺癌中的應(yīng)用

1、孤立性肺結(jié)節(jié)（SPN）良、惡性的鑒別診斷。

2、非小細(xì)胞肺癌臨床分期（TNM）。

3、不明原因的惡性胸腔積液。

4、肺癌治療后瘢痕、放射性損傷與腫瘤殘留或復(fù)發(fā)的鑒別。

5、肺癌放療、化療的療效監(jiān)測(cè)。

6、尋找原發(fā)病灶和其他轉(zhuǎn)移灶。

二、在結(jié)直腸癌中的應(yīng)用

1、結(jié)直腸癌術(shù)后CEA、CA199等腫瘤標(biāo)志物水平升高而常規(guī)檢查陰性的患者。

2、結(jié)直腸癌術(shù)前臨床分期。

3、直腸癌放療后局部腫瘤復(fù)發(fā)與纖維化的鑒別診斷。

三、在淋巴瘤中的應(yīng)用

1、淋巴瘤的臨床分期。

2、淋巴瘤骨髓浸潤(rùn)的評(píng)價(jià)。

3、淋巴瘤化療、放療療效評(píng)價(jià)。

4、對(duì)不明原因發(fā)熱的病因進(jìn)行協(xié)助診斷。

四、在腦腫瘤中的應(yīng)用

1、膠質(zhì)瘤的分級(jí)和預(yù)后評(píng)估。

2、惡性腦腫瘤和炎癥等良性病變的鑒別。

3、腦腫瘤放療后改變與復(fù)發(fā)的鑒別。

五、在食道癌中的應(yīng)用

1、食道癌術(shù)前的臨床分期。

2、食道癌術(shù)后、放化療后腫瘤復(fù)發(fā)與纖維化的鑒別。

3、食道癌治療后再分期。

六、在乳腺癌中的應(yīng)用

1、乳腺癌術(shù)前診斷和分期，腋下淋巴結(jié)和內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否的鑒別。

2、乳腺癌治療后臨床再分期。

3、乳腺癌放療后局部腫瘤復(fù)發(fā)與纖維化的鑒別診斷。

七、在胰腺癌中的應(yīng)用

1、胰腺占位性病變良、惡性鑒別。

2、胰腺癌術(shù)前分期。

3、胰腺癌治療后臨床再分期。

PET-CT檢查是一種很昂貴的影像學(xué)檢查，動(dòng)輒上萬。不過仍然有不少患者會(huì)主動(dòng)要求做PET-CT檢查，這和PET-CT檢查的優(yōu)勢(shì)有很多關(guān)系。

PET-CT檢查的優(yōu)勢(shì)

1、早期。PET-CT能早期診斷腫瘤等疾病。由于腫瘤細(xì)胞代謝活躍，攝取顯像劑能力為正常細(xì)胞的2-10倍，形成圖像上明顯的“光點(diǎn)”，因此在腫瘤早期尚未產(chǎn)生解剖結(jié)構(gòu)變化前，即能發(fā)現(xiàn)隱匿的微小病灶（大于5mm）。

2、安全。檢查安全無創(chuàng)。檢查所采用的核素大多數(shù)是構(gòu)成人體生命的基本元素或極為相似的核素，且半衰期很短，所接受的劑量較一次胸部CT掃描的劑量稍高，安全高效，短時(shí)間可以重復(fù)檢查。

3、準(zhǔn)確。檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。通過定性和定量分析，能提供有價(jià)值的功能和代謝方面的信息，同時(shí)提供精確的解剖信息，能幫助確定和查找腫瘤的精確位置，其檢查結(jié)果比單獨(dú)的PET或CT有更高的準(zhǔn)確性，特別是顯著提高了對(duì)小病灶的診斷能力。

4、快速。進(jìn)行全身快速檢查。其它影像學(xué)檢查是對(duì)選定的身體某些部位進(jìn)行掃描，而PET-CT一次全身掃描（頸、胸、腹、盆腔）僅需近20分鐘左右，能分別獲得PET、CT及兩者融合的全身橫斷面、矢狀面和冠狀面圖像，可直觀的看到疾病在全身的受累部位及情況。