乳腺疾病的影像檢查 如何看懂乳腺影像學檢查報告？

人體胸部具有良好的天然對稱，影像檢查可以充分顯示胸部正常解剖結構及各種疾病的病理改變。目前，比較常見的乳房影像檢查方法有鉬靶X線檢查、乳腺遠紅外檢查和乳房超聲波檢查等方法。乳腺檢查之后，又該如何看懂檢查報告呢？

乳腺疾病的影像檢查

1、鉬靶X線檢查

鉬靶X線是目前較先進的乳房檢查方式，清晰度好，能夠可靠地鑒別出乳腺的良性病變和惡性腫瘤，能夠發(fā)現早期乳腺癌，甚至能夠檢查出臨床上未能檢測到的隱匿性乳腺癌。相比之下，乳腺遠紅外檢查效果要稍差一些。

2、乳腺遠紅外檢查

乳腺遠紅外檢查十分常見，安全無創(chuàng)傷、操作簡便，可以用來檢查乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺癌等。檢查時，醫(yī)生會用遠紅外檢查儀的探頭沿著兩側乳房移動，查看乳房是否發(fā)生病變。

3、乳房超聲檢查

乳房超聲檢查無創(chuàng)傷、無痛苦，可適用于任何年齡、任何生理狀態(tài)。通過超聲檢查，可確定乳房內有無腫塊及其大小、位置，確定腫塊是囊性或實性，是良性或惡性等。乳房超聲檢查對乳腺癌診斷的準確率可達80%-90%，具有其他檢查手段不可替代的優(yōu)勢。

如何看懂乳腺影像學檢查報告？

乳腺影像學檢查報告上赫然寫著各種名詞或描述性語言，如“結節(jié)”、“囊腫”、“團塊”、“BI-RADS”、“低回聲”、“無回聲”、“鈣化”、“腺體結構紊亂”、“邊界清楚”或“邊界不清”等等。接下來，我們就來簡單了解下。

第一位：“結節(jié)”

這個字眼多出現在乳腺的超聲報告里，偶爾在簡單的觸摸查體報告、鉬靶報告中也有。“結節(jié)”只是一個描述性的語言，形容各種方法所發(fā)現的“小”腫塊，并不涉及腫物的良惡性質，也決不是疾病的名稱。而“團塊”就是形容“大”腫塊了。

第二位：“低回聲“、”無回聲”

在乳腺的超聲報告里，通常會形容結節(jié)是“低回聲“或“無回聲”的，這同樣是一個描述性的語言，在超聲的黑白圖像上，各種不同性質的“結節(jié)”自然有的黑一些（低回聲），有的更黑一些（無回聲），似乎也沒有特別客觀的界定標準。“邊界清楚”或“邊界不清”則是形容這些“結節(jié)”在圖像上是否清晰可辨。不能說“邊界不清”的就是惡性的，或者“邊界清楚”的就是良性的，這還需要醫(yī)師具體分析。

第三位：“腺體結構紊亂”

在乳腺超聲或鉬靶報告里較為常見的一個形容腺體圖像的描述性語言。如果把乳房想象成一個包子，那么皮膚、皮下脂肪組織就是“包子皮”，而腺體就是“包子餡”，影像上總是能清楚的區(qū)分出“皮兒”和“餡兒”的，而“餡兒”是我們所關注的重點。如果“餡兒”的影像結構看起來與正常的不同，我們就會形容為“腺體結構紊亂”，多數是由于腺體增生所致，就是人們常說的“乳腺增生”，當然也不能除外極少數“結構紊亂”是因為局部細胞的惡變所致。

第四位：“囊腫”

同樣，在超聲報告里，對特別典型的“無回聲”結節(jié)，有經驗的超聲醫(yī)師會將其直接判斷為“囊腫”，所謂囊腫，可以理解為一個薄薄的皮兒包著的一包水，這在乳腺囊性增生病里較為常見，可以單發(fā)，也可以多發(fā)。而多數的囊腫是良性的，無害的。