你是乳腺癌高危人群嗎？乳腺癌的影像學篩查

目前，乳腺癌已成為當前社會的重大公共衛生問題，女性特別是乳腺癌高危人群進行乳腺癌篩查刻不容緩。那么，乳腺癌的篩查方法有哪些呢？哪些人群屬于乳腺癌的高危人群？

乳腺癌的高危人群

1、家族里有女性一級親屬（母親、姐妹和女兒）患上乳腺癌；

2、攜帶突變的乳腺癌易感基因（BRCA1和BRCA2基因）；

3、曾經有一側乳腺癌或卵巢癌、結腸癌等；

4、乳腺不典型增生；

5、兩次以上的乳腺包塊穿刺活檢證實為乳腺良性疾病。

此外，從未生育或頭胎生育在30歲以后，未哺乳，初潮年齡小于12歲或絕經年齡大于55歲，絕經后發胖，曾使用過避孕藥或進行過雌激素替代治療，飲酒、吸煙、活動量少等，也屬于乳腺癌發病的危險因素，應引起我們女性朋友重視。

乳腺癌的影像學篩查

（1）乳腺 X 線檢查

1）乳腺 X 線檢查對降低 40 歲以上婦女乳腺癌死亡率的作用已經得到了國外大多數學者的認可。

2）建議每側乳房常規應攝 2 個體位，即頭足軸 （CC） 位和側斜 （MLO） 位。

3）乳腺 X 線影像應經過 2 位以上專業放射科醫師獨立閱片。

4）乳腺 X 線篩查對 40 歲以上亞洲婦女準確性高。但乳腺 X 線對年輕致密乳腺組織穿透力差，故一般不建議對 40 歲以下、無明確乳腺癌高危因素或臨床體檢未發現異常的婦女進行乳腺 X 線檢查。

5）常規乳腺 X 線檢查的射線劑量低，不會危害婦女健康，但正常女性無需短期內反復進行乳腺 X 線檢查。

（2）乳腺超聲檢查

可以作為乳腺 X 線篩查的聯合檢查措施或乳腺 X 線篩查結果為 BI-RADS 0 級者的補充檢查措施。鑒于中國人乳腺癌發病高峰較靠前，絕經前患者比例高，乳腺相對致密，超聲可作為乳腺篩查的輔助手段。

（3） 乳腺磁共振 （MRI） 檢查

1）MRI 檢查可作為乳腺 X 線檢查、乳腺臨床體檢或乳腺超聲檢查發現的疑似病例的補充檢查措施。

2）對設備要求高，價格昂貴，檢查費時，需靜脈注射增強劑。

3）可與乳腺 X 線聯合用于某些乳腺癌高危人群的乳腺癌篩查。