十二指腸炎的檢查和治療方法
十二指腸炎的檢查和治療方法都是怎樣的呢?十二指腸炎需要做的影像檢查有很多,這樣可以幫助醫生更清晰的了解病情,進行治療。在這里,要為大家科普的就是十二指腸炎的檢查和治療方法,千萬別錯過了。
十二指腸炎的檢查方法
X線鋇餐造影。一般會呈現十二指腸球部激惹表現,可以出現痙攣、充盈不良、排空加速、粘膜皺襞增粗而不規則。
胃鏡檢查和活檢病理檢查是最重要的檢查方法。胃鏡檢查可以看到十二指腸粘膜粗糙不平,顆粒形成,絨毛模糊不清,充血水腫,霜斑樣糜爛,病變較重者可見出血點或出血斑,粘膜皺襞粗大,球部變形,組織活檢可以進一步確診。氣鋇雙重造影能顯示明顯的糜爛性病灶,對十二指腸炎的診斷有一定的價值。
與此同時,十二指腸炎的治療方法又有哪些呢?
十二指腸炎的治療方法
十二指腸壁內血腫而無破裂者,可行非手術治療,包括胃腸減壓,靜脈輸液和營養,注射抗生素預防感染等。多數血腫可吸收,經機化而自愈。若2周以上仍不吸收而致梗阻者,可考慮切開腸壁,清除血腫后縫合或作胃空腸吻合。
十二指腸裂口較小,損傷時間短,邊緣整齊可單純縫合修補,為避免狹窄,以橫形縫合為宜。損傷嚴重不宜縫合修補時,可切除損傷腸段行端端吻合,若張力過大無法吻合,可半遠端關閉,近端與空腸作端側吻合。
對于十二指腸缺損較大,裂傷邊緣有嚴重挫傷和水腫時可采用轉流術。目的在于轉流十二指腸液,腸腔減壓以利愈合。轉流方法分兩種:一種是空腸十二指腸吻合,即利用十二指腸破口與空腸作端側或側側Roux-en-Y吻合術,為最簡便和可靠的方法;另一種方法是十二指腸憩室化,即在修補十二指腸破口后,切除胃竇,切斷迷走神經,作胃空腸吻合和十二指腸造口減壓,使十二指腸曠置,以利愈合。適用于十二指腸嚴重損傷或伴有胰腺損傷者。
對于診斷較晚,損傷周圍嚴重感染或膿腫形成者,不宜縫合修補,可利用破口作十二指腸造瘺術,經治療可自行愈合。如不愈合,待炎癥消退后可行瘺管切除術。
十二指腸、胰腺嚴重合并傷的處理最為棘手。一般采用十二指腸憩室化或胰十二指腸切除術,只有在十二指腸和胰頭部廣泛損傷,無法修復時采用。
十二指腸炎的檢查和治療具體方法應咨詢相關醫生。
(責任編輯:翟福娣 )
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