胰腺癌的常規檢查項目

有哪些檢查適合胰腺癌呢？雖然，對于癌癥有很多影像檢查都較為適用，不過也要根據具體的實際情況來選擇適合的才行。在這里，要為大家介紹的是胰腺癌的常規檢查項目都有哪些，快來看看吧。

胰腺癌的診斷要點

年齡超過40歲，有腹痛、消瘦、黃疸或消化不良、食欲差、發熱等癥狀者，多屬晚期胰腺癌，診斷不難。

b超和ct掃描發現胰腺腫塊，處于胰頭處，并有膽管擴張存在，可直接手術，不再做其他檢查或穿刺抽吸活檢。

對b超、ct掃描結果不典型或正常，仍有可疑者，可通過ercp，或行病理組織學檢查。

對ct掃描發現胰體、尾腫塊并有轉移者，可用細針經皮穿刺抽吸活檢確診，以避免不必要的手術。

腫瘤標記物ca、ca、span、dupan、粘液蛋白等的指標變化情況以及 yas基因、p21、pcna的檢測有助診斷。

接下來，就來看看胰腺癌的檢查方法吧。

胰腺癌的常規檢查項目

超聲內鏡檢查（EUS ）。超聲內鏡可以隔著胃、十二指腸壁近距離檢查胰腺，不僅避免了腹壁、胃腸道氣體的影響，大大提高了對病變的分辨能力。EUS 具有定位準確、充分顯示病變的優點。分期方面，EUS可作為CT的補充手段，能夠提供有價值的胰腺癌分期信息，尤其是對特定類型血管侵犯的評估。EUS還能用于評估壺腹周圍的腫塊，區分浸潤性和非浸潤性病灶。另外，EUS能更好的鑒別囊性胰腺病變。在EUS檢查中，惡性的囊性病變可表現為低回聲的囊性/實性腫塊，或復雜性包囊，且經常伴有主胰管擴張。對于腫瘤可切除的患者，EUS引導下的細針穿刺（FNA）活檢優于CT引導下的FNA，因為EUS-FNA相對于經皮方式活檢的腹膜播種風險更低。一些治療性的干預措施也能借助EUS進行（如腹腔干阻滯，去除腹腔積液）。

內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）。ERCP對胰腺癌有重要診斷價值。影像學檢查未發現胰腺腫塊且遠處無轉移的患者應在有臨床指證的情況下接受進一步的內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）或EUS。胰腺癌胰管造影的主要表現為主胰管狹窄、管壁僵硬、擴張、中斷、轉位及不顯影或造影劑排空延遲等。如胰管破潰到胰腺組織內，造影劑可出現片狀影。ERCP對于CT檢查結果模棱兩可的患者而言是一個有用的診斷工具，因為不足3%的胰腺癌患者可能會有正常的胰腺狹窄或明顯的近端擴張常常提示惡性病變。ERCP對良性或者惡性狹窄的鑒別可能會比較困難，但嚴重的胰管狹窄或明顯的近端擴張常常提示惡性病變。ERCP時置入支架也能在無法手術或手術必須延遲時減輕膽道梗阻。

磁共振（MRI）。核磁共振（MRI）在區別軟組織方面具有明顯優勢，這使得MRI在許多影像診斷的領域正在逐步替代CT掃描。雖然在診斷胰腺腫瘤方面MRI尚未完全取代CT掃描，但是T1/T2加權的MRI顯像和核磁共振胰膽管成像（MRCP）就可綜合提示關于原發病灶、胰膽管梗阻擴張、腫瘤與大血管的關系等多方面的信息。用于術前影像學評估，增強MRI可以用于對CT造影劑過敏的患者，同時還可作為CT的補充檢查方法，更好的診斷胰外病變。如果由于技術上無法進行ERCP， MRCP也是一種替代選擇。

胰腺癌適用于以上3種檢查方法哦。