氣胸X線和CT檢查的表現特征

一般情況下，氣胸在治療時可以做X線或CT兩種影像檢查來幫助治療。X線和CT檢查對氣胸的作用是各不相同的，因此不能互相代替。接下來，為大家介紹的是氣胸X線和CT檢查的表現特征，快來看看吧。

氣胸的癥狀

閉合性氣胸：小的閉合性氣胸可無明顯癥狀，如果是較大的氣胸，導致空氣進入皮下組織，可引起胸、頸部皮下氣腫，較大量的氣胸，肺組織受壓，可出現胸悶、氣急癥狀，體檢氣管可移向對側，叩診呈鼓音，呼吸音減弱。

開放性氣胸：由于外界空氣可自由進出胸膜腔，使傷側胸膜腔負壓完全消失，肺受壓萎縮，導致氣體交換障礙。由于健側胸膜腔仍為負壓，使兩側壓力失衡，縱隔移向健側，嚴重者可使健側肺也受到一定程度壓縮，嚴重影響通氣功能。吸氣時空氣經傷口進入胸膜腔，縱隔被推向健側，呼氣時空氣經傷口退出，縱隔又向患側移位。縱隔隨呼吸來回擺動，妨礙靜脈血回流，引起循環功能紊亂，還可刺激縱隔及肺門神經而導致胸膜肺休克。同時，吸氣時傷側肺內的殘氣被吸人健側，呼氣時健側肺內的殘氣排出體外的同時，也有部分排入患肺，形成殘氣對流，影響氣體交換，加重了缺氧和二氧化碳蓄積。病人表現為氣促、呼吸困難、煩躁不安、紫謝、脈搏細弱、血壓下降甚至休克。體檢可見胸壁開放性傷口，且可聽到空氣隨呼吸出入胸膜腔的響聲—氣管移向健側，叩診傷側呈鼓音，聽診呼吸音減低或消失。

張力性氣胸：胸部外傷后，病人發生急性呼吸困難、發紺、血壓下降、煩躁不安。體檢時見頸靜脈怒張，氣管及心臟向俊側移位，患側胸壁膨出呼吸運動減弱。叩診呈鼓音，語顫及呼吸音消失，胸壁和頸部常有皮下氣腫。在第二肋問鎖骨中線外側作胸腔穿刺時，注射器內芯可因胸內高壓被推出，即可確診。

那么，X線和CT是如何表現氣胸的呢？

氣胸X線和CT檢查的表現特征

X線表現為診斷氣胸的首選檢查方法。可顯示肺壓縮的程度，肺部情況，有無

胸膜粘連、胸腔積液以及縱隔移位等。氣胸的典型X線表現為：外凸弧形的細線條形陰影，線內為壓縮的肺組織，線外見不到肺紋理，透亮度明顯增加。氣胸延及下部則肋膈角顯示銳利。少量氣體往往局限于肺尖部，常被骨骼掩蓋。囑患者深呼氣時，使萎縮的肺更為縮小，密度增高，與外帶積氣透光區呈更鮮明對比，從而顯示氣胸帶。局限性氣胸在后前位X線檢查時易遺漏，需在X線透視下轉動體位方能見到氣胸。大量氣胸時，則見肺被壓縮聚集在肺門區呈圓球形陰影。若肺內有病變或胸膜粘連時，則呈分葉狀或不規則陰影。大量氣胸或張力性氣胸顯示縱隔和心臟移向健側。氣胸合并胸腔積液時，則具液氣面，透視下變動體位可見液面也隨之移動。若圍繞心緣旁有透光帶，應考慮有縱隔氣腫。

氣胸的基本CT表現為胸膜腔內出現極低密度的氣體影，伴有肺組織不同程度的壓縮萎縮改變。一般應在低窗位的肺窗條件下觀察，含極少量氣體的氣胸和主要位于前中胸膜腔的局限性氣胸的診斷，X線平片可漏診，而CT上則無影像重疊的缺點，診斷非常容易.CT還可鑒別位于縱隔旁的氣胸與縱隔氣腫以及肺氣囊，對有廣泛皮下氣腫存在的患者，CT檢查常可發現X線平片陰性的氣胸存在。

以上就是關于氣胸X線和CT檢查的介紹，希望對你有所幫助。