骨肉瘤的常規影像檢查方法

在各種各樣的影像檢查中，有哪種最適合骨肉瘤這種腫瘤疾病呢？由于各種影像檢查的特點有所不同，所以醫生一般情況下會根據不同的癥狀來選擇適合的影像檢查方法。下面就來為大家盤點一下骨肉瘤的常規影像檢查方法吧。

骨肉瘤的病因

骨骼的活躍生長。

放射線：實驗證明凡能在骨骼內積存的放射性物質均可誘發骨肉瘤；某些骨疾患如骨巨細胞瘤、動脈瘤性骨囊腫或骨外腫瘤如乳腺瘤、視網膜母細胞瘤等的局部放射線照射治療，偶爾可引起繼發性骨肉瘤。

骨肉瘤的病因都有哪些？遺傳：視網膜母細胞瘤基因Rb基因，位于染色體13q14，目前已知它是一種抑癌基因突變或缺失的遺傳性視網膜母細胞瘤患者，發生骨肉瘤的危險性遠遠高于一般人。近年發現一些骨肉瘤患者也有Rb基因的突變。

病毒：實驗證明，動物的骨肉瘤與病毒感染有關，但對人類骨肉瘤尚未有確切的材料說明與病毒的關系。

良性骨疾患的惡變：如多發性骨軟骨瘤、骨Paget病、骨纖維結構不良等可惡變而發生骨肉瘤，亦稱為繼發性骨肉瘤。

接下來，就來看看適合骨肉瘤的影像檢查有哪些吧。

骨肉瘤的常規影像檢查方法

X線檢查：大多數病例X線表現為成骨及溶骨的混合性骨破壞。當腫瘤穿破皮質，侵入到軟組織內形成最具特征的骨膜反應，如垂直于骨膜呈放射樣平行排列的針狀骨膜反應，即怒發沖冠征；或排列成由骨膜上一點向外放射，即日光放射征；或Codman三角，是骨膜被腫瘤反復頂起，骨膜反應性成骨，形成骨膜中斷。

計算機斷層掃描（CT）：CT可以更清晰地顯示腫瘤骨的病變范圍，軟組織侵襲情況及腫瘤與主要血管的關系，是外科手術界限制定的重要依據之一。CT發現腫瘤骨較平片敏感，并能較好的顯示腫瘤侵犯范圍。增強掃描腫瘤的實質部分可有較明顯的強化，使腫瘤與瘤內壞死區和周圍軟組織區分得較為清楚。胸部CT檢查可早期發現是否存在肺轉移和其他明顯的肺部病變，是用于發現肺轉移的首選影像學檢查。

核磁共振掃描（MRI）：MRI對顯示腫瘤內部結構非常敏感。大多數骨肉瘤在TW1上表現為不均勻的低信號，在TW2上腫瘤實質一般為高信號，而瘤骨、骨膜反應和瘤軟骨鈣化則表現為低信號影。MRI在觀察骨肉瘤軟組織侵襲范圍方面起到積極的作用，還是顯示髓腔內浸潤范圍的最好方法。在保肢手術中，MRI對于髓內跳躍病灶的檢出具有優勢，對瘤骨廣泛切除長度定位有關鍵的指導作用。

同位素骨掃描（ECT）：ECT是基于局部骨骼血流與骨鹽代謝的情況，在病變的早期多已有明顯的表現，通常較X線檢查早3～6個月出現，對骨骼病變，特別是對無癥狀轉移性骨腫瘤的早期診斷具有特殊價值。骨肉瘤在ECT上表現為放射性濃聚，濃聚范圍往往大于實際病變，在骨肉瘤的定性或定位診斷方面起到一定的參考作用。對惡性腫瘤有無其它骨的轉移，是否存在多發病變以及有無跳躍灶的判斷很有幫助。

管造影：血管造影可以了解腫瘤的血管豐富程度，判斷腫瘤的血管來源，化療前后血管造影的對比可以作為評價化療效果的重要指標。還可發現血管是否被腫瘤推壓移位或被腫瘤包繞，為判斷切除腫瘤時是否需要切除血管并做修復的準備。

以上這幾種影像檢查對骨肉瘤都是有所幫助的。