骨肉瘤的檢查方法及診斷標準有哪些？

骨肉瘤的惡變度較高，是常見的原發性惡性癌腫，據調查，百分之二十左右的骨肉瘤病例在確診時已出現肺內轉移，因此，早期診斷對骨肉瘤的治療及預后均非常重要。骨肉瘤是一種發病后癥狀表現較為不常見的疾病，那么骨肉瘤該做哪些檢查呢？下面小編總結了一些專家的發言，希望對有需要的朋友有所幫助。

骨肉瘤是一種發病后癥狀表現較為不常見的疾病，那么骨肉瘤該做哪些檢查呢？專家指出骨肉瘤該做以下檢查：

一、骨肉瘤的實驗室檢查 實驗室檢查貧血、白細胞計數升高或正常、血細胞沉降率增快、血清堿性磷酸酶增高。

二、骨肉瘤的X線檢查

1、骨松質和髓腔改變骨肉瘤較有特征的改變是骨質增生，其中以腫瘤性新骨形成為重要特點，摻雜有反應性骨質增生。X線表現為骨質硬化變白。干骺端骨松質和髓腔改變有以下幾種：①均勻性毛玻璃樣密度增高；②霧狀、斑片狀或團塊狀腫瘤新骨形成；③反應性骨質硬化；④骨質破壞。

2、骨皮質改變早期骨質發生溶骨性破壞，骨密度降低，表現為篩孔狀細條透光線。以后皮質表面變得凹凸不平，溶骨區瘤骨形成后骨質密度增高。

3、骨膜反應

①線樣或蔥皮樣骨膜反應：線樣者為一層很薄的骨膜新生骨平行于骨干，蔥皮樣者為很多層次。

②垂直樣骨膜反應：骨膜新生骨斜行或垂直于皮質骨，外緣密度較高。光滑整齊，邊緣清楚。

③Codman三角（袖口癥）和日光放射現象。

三、骨肉瘤的CT檢查 能準確顯示腫瘤，平掃時表現為不同程度的骨質破壞，也可表現為不規則皮質增厚和骨硬化。骨膜增生表現為高密度，腫瘤侵犯髓腔使低密度的髓內組織密度增高并有蔓延趨勢。如果形成跳躍性轉移灶，則顯示骨皮質中斷。CT增強后掃描可清楚顯示軟組織邊緣，并有利于顯示腫瘤與附近大血管的關系。

四、骨肉瘤的MRI檢查其影像學特點取決于腫瘤組織中主要細胞類型和有無出血壞死。成骨型骨肉瘤在T1、T2加權圖像上都表現為低信號。成軟骨型T2加權圖像上為高信號，其中局限性低信號區為軟骨鈣化的成分。成纖維型常有短T1、短T2的纖維特點，T1、T2加權圖像上均為低信號。毛細血管擴張型骨肉瘤內含有較大的囊性血腔，T1、T2加權圖像上都表現為低信號。

髓腔內的病灶在T1加權圖像上表現為更低信號區或低、等、高信號區混雜。冠狀面或矢狀面圖像上能確切顯示長骨骨髓腔內的擴散，易發現髓腔內跳躍性的轉移灶。腫瘤部位的骨膜反應和鈣化、骨化在MRI圖像上顯示為低信號，不規則增厚的骨膜和伴存的水腫在MRI橫斷面T2加權圖像上表現為高信號的厚環。冠狀面或矢狀面圖像上可顯示低信號的骨膜三角位于更低信號的骨皮質和稍高信號的軟組織之間，很具有特征性。