心臟疾病影像檢查的作用

醫學界的影像檢查已經較為普遍和全面了，而中老年人最容易出現的心臟疾病就可以通過醫學影像檢查來預防。那么，具體來說各種醫學影像檢查對心臟疾病有哪些作用呢？下面就來一一為大家介紹介紹吧。

心臟疾病影像檢查的作用

心臟核磁共振（MRI）。臨床實踐表明，心臟核磁共振在診斷心肌病方面具有極大優勢，在病毒性心肌炎的診斷中心臟MRI甚至可作為金標準。病毒性心肌炎多有前驅感染史，會發生心律失常、心力衰竭，重癥危及生命，心臟彩超多表現為心肌彌漫性收縮減弱，但并無特異性，而心臟核磁能夠看到心肌內異常信號影，對病毒性心肌炎有很好的特異性及敏感性，有助于早期診斷及治療。

致心律失常右室心肌病是一種右室正常心肌被纖維脂肪組織所取代的心肌病，臨床上表現為反復發作室性心動過速、右心衰、甚至可有猝死，少部分患者的心電圖上可見右心室延遲除極的ε波，心臟彩超能看到右心擴大，但并無特異性，確診較為困難，有時甚至需要心臟活檢，現在心臟MRI能夠看到右心室異常信號影，對該病的診斷有了很大幫助。

心臟CT。心臟增強CT能夠反映心肌的厚度，并能大致反映心肌灌注情況。通過CTA我們可以評估心臟冠狀動脈的狹窄情況，有無斑塊、鈣化等，一般在有鈣化存在時，冠脈CTA判斷的血管狹窄程度并不準確。雖然目前尚無法替代冠脈造影，但冠脈CTA作為一種無創檢查方法，在冠心病的診斷中占有很重要的地位。

正電子發射斷層掃描（PET）。通過心肌攝取示蹤劑顯像的方法，PET可以提供準確的心肌灌注量化信息。常用的示蹤劑有15O標記的水（15O-water）、13N標記的氨（13N-ammonia）等，經靜脈注射后，滯留的示蹤劑與血流呈反比，由此可推算出每分鐘每克心肌的灌注血流量。PET被認為是心肌灌注血流檢測的金標準。基于PET對心肌灌注血流檢測的精確性，在臨床中我們可以用其來評估心肌微循環狀況。已有研究應用PET來評估微血管性心絞痛的心肌灌注水平，我們也可以應用PET評估急性心肌梗死患者開通血管后的心肌微循環灌注情況。但是，PET檢查費用昂貴、費時較長，這也限制了其在臨床上的推廣。

最后，再來告訴大家，在影像檢查時需要做什么吧。

醫學影像檢查的注意事項

除去異物。當你打算進醫學影像科進行醫學影像檢查時，你要做的第一件事就是去除拍攝部位的一切異物，以避免異物偽影阻礙影像診斷。比如，你做胸部X線檢查前，就要去除項鏈、玉佩，以及紐扣、拉鏈、胸罩，甚至帶有油漆字、畫的衣物都得去除。同理，拍攝骨盆時要去除項鏈、紐扣、皮帶。如果是進行磁共振檢查，這些金屬異物不僅能嚴重影響影像質量，而且檢查時金屬異物會產生一定的熱量而灼傷你的肌膚。因此，做醫學影像檢查時最好穿棉質服裝。衣服以白色為佳，切忌黑色或深灰色，以便醫生為你對攝影中心線。

空腹前往。有的醫學影像檢查在做之前不能吃喝，如上消化道鋇餐檢查，以及PET/CT、DSA檢查。此外，懷疑有腸梗阻、腸穿孔、急性胰腺炎的患者及做CT血管成像或懷疑結石存在者，做檢查前也要做到不吃不喝。還有的患者檢查前非但不能進食，而且還要喝瀉藥，或從肛門灌腸，把腸內的糞渣排空，這叫腸道準備，防止影響泌尿系統結石的診斷或影響鋇劑灌腸的效果。在進行腹部X線平片拍攝時，當腸腔有氣體影響診斷或懷疑有糞石時，也得進行腸道準備。

吃飽喝足。另外，也有一些醫學影像檢查需要吃飽喝足才能進行。例如，腹部的CT檢查，喝水的多少以及時間都很有講究。上腹部CT檢查時，就得喝稀釋的造影劑三百毫升，且喝完后片刻即可進行檢查。而對腎臟進行CT檢查時，分次喝水的量累計達八百毫升，且要等二十分鐘方可進行檢查。做前列腺、膀胱及婦科超聲檢查時也需要多喝水，且使膀胱充盈后方可進行檢查。

注意次序。也正是因為有一些檢查需要吃飽喝足，而另一些檢查又需要空腹進行，因此同時做這些醫學影像檢查時是有先后順序的。通常，不吃、不喝、不打針的檢查可優先進行，而需要吃、喝甚至打針的就得放在之后進行。不然，檢查次序一旦反了，先做了本應在后面做的檢查，那本應前面做的檢查就得等上一周才能進行。

牢記禁忌。亂做醫學影像檢查也會造成不良后果，甚至死亡。因此，你要牢記醫學影像檢查的相關禁忌證。更主要的是，要如實地向醫生反映自己的情況，如是不是有過敏史，包括打青霉素過敏史或吃海帶等含碘量較高的食物時有無過敏史。這會提示醫生能否為你進行造影檢查。如果你裝有心臟起搏器或體內有彈片、金屬植入物、胰島素泵等，這些都是磁共振檢查的絕對禁忌證。

配合醫生。在拍攝胸片時，大夫會下達吸氣、屏氣的指令，你得照做。吸氣的目的是為了讓肺被氣體充盈以形成良好的對比，屏氣是為了避免呼吸移動產生移動模糊偽影。而CT、磁共振檢查胸、腹部時屏氣不僅僅是為了減少移動模糊偽影，更是為了防止因為你無規律呼吸造成掃描層面的改變，以至于遺漏病灶。因此，在做檢查時，要聽從醫生的指令做相關動作。

善后工作。醫學影像檢查完畢并不是就大功告成了，你還有不少善后工作需要做。例如，當你檢查時注射過對比劑進行X線造影或CT增強掃描及造影后，你必須在檢查完畢后，在休息室休息十五分鐘后方能離開醫學影像科，謹防過敏反應的發生。回到家中，需換衣、洗澡，去除放射性污染。另外一點就是多喝茶水，足進代謝和排泄。

以上就是關于影像檢查對心臟疾病的介紹，希望對你有所幫助。