CT增強檢查的目的和注意事項

CT可以區分密度非常相近的組織或病變，因此影像清晰，沒有重疊結構，組織密度顯示精良，已經廣泛應用于中樞神經系統、呼吸系統、消化系統、泌尿和生殖系統、骨關節系統等各個臨床醫學領域。但是有一些病變，只有在增強掃描時才能夠顯示清楚，全身各部位的血管檢查也必須使用造影劑。

CT增強檢查知多少？

上個世紀前葉，科學家發現碘溶液可以在X射線照射下使膠片顯影，也就是說，碘溶液具有吸收X射線的特性。

因此，醫學家們便利用碘的特性制成了專用于醫學放射檢查的造影劑。初期的造影劑，是離子型造影劑，其中的碘是以離子方式存在于溶液中。自由移動的碘離子，非常容易與血管壁接觸，當人體血管壁或其他組織的細胞對碘過敏時，使用造影劑者就會發生過敏反應。為了減少碘過敏反應的發生，醫學工作者經過不斷的探索，發現如果將游離的碘離子用一些特殊的化學結構包裹起來，就像人們把很黏的物體用紙包裹起來以免粘手一樣，離子碘就變成了非離子碘，這樣它就很難再與血管壁或組織細胞接觸，這種造影劑稱為非離子造影劑。

相比普通CT，增強CT具有諸多優勢：對病灶的定性能力高，對小病灶的檢出率高，對血管結構看得極其清楚。已確定為惡性腫瘤的，增強CT可提高腫瘤分期的準確性，或判斷腫瘤手術切除的可能性。增強CT尤其適合顱腦、胸部和腹部，對于肝癌、肝血管瘤、膽管及膽總管病變等肝膽病變具有診斷優勢。對碘造影劑過敏，嚴重肝、腎功能損害，重癥甲狀腺疾患一般不做增強CT;急性腦外傷、腦卒中、藥物過敏、哮喘、腎衰、心肺功能不全的患者、1歲以下的小兒及60歲以上老人，由于機體功能弱，增加了造影劑過敏的幾率，所以要慎重進行增強CT檢查。計劃要孩子的夫妻，半年內兩種CT檢查都不適合做。

CT增強檢查的注意事項：

有以下情況的患者，不宜進行此項檢查：1、目前患有甲狀腺功能亢進；2、曾有對含碘造影劑過敏的病史；3、目前患有重癥肌無力；4、妊娠

有以下情況的患者，需慎行此項檢查，請與臨床醫師聯系，確認患者是否適合進行檢查：1、腎功能不全；2、嚴重心肺疾病：肺動脈高壓，支氣管哮喘，心力衰竭等；3、糖尿病腎病；4癲癇或急性神經系統疾病；5、嗜鉻細胞瘤；6、骨髓瘤和副球蛋白血癥；7、高胱氨酸尿；8、酒精中毒；9、一般情況很差，如惡性腫瘤晚期，全身衰竭者；10、自身免疫性疾病

如患者日常服用雙胍類藥物，如二甲雙胍、苯乙雙胍等，請在檢查前48小時停用，并一直持續到檢查后48小時。

檢查當日早上不要吃固體食物，可以喝水及進少量流食，請攜帶500-1000ml水，檢查前4小時至檢查后24小時內，請大量飲水，加速造影劑排泄。也可咨詢臨床醫師采用靜脈途徑。

一部分患者在CT增強檢查過程中或掃描后，可能出現以下醫療風險：1、過敏反應，包括瘙癢、皮疹、潮紅、惡心、嘔吐、水腫等，嚴重者可出現喉頭水腫、過敏性休克等，甚至危及生命；2、腎功能損害，多為一過性，極少數患者，特別是腎功能不全者，可能造成永久性腎功能損害；3。血管迷走神經性反應，包括蒼白、無力、大汗、惡心、嘔吐、暈厥、抽搐、大小便失禁等；4、心絞痛；5、肺水腫；6、全身熱感、疼痛感或其它不適感覺；7、穿刺部位出血、疼痛、青紫及造影劑滲漏、腫脹等現象；8、感染；9、其他無法預測的情況。

以上情況，發生機會很小，但是一旦發生，有可能危及生命，醫護人員將盡力搶救。

請于檢查結束半小時后再離院，以便觀察，如患者離院后出現不適，請速往就近醫院診治。

以上情況，在CT增強檢查須知及CT增強檢查志愿書上有詳細說明，請仔細閱讀，患者或家屬需在CT增強檢查志愿書上簽字后方可進行檢查。