鼻咽癌放射治療的方法

鼻咽癌也是癌癥的一種，雖然并不是很常見，但是這種疾病的臨床癥狀也是有很多的。鼻咽癌通常會(huì)進(jìn)行放射治療，下面就來為大家介紹一下鼻咽癌放射治療的方法都有哪些，一起來看看吧。

鼻咽癌的癥狀

涕血和鼻出血病灶位于鼻咽頂后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物時(shí)，輕者可引起涕血（即后吸鼻時(shí)“痰”中帶血），重者可致鼻出血。腫瘤表面呈潰瘍或菜花型者此癥狀常見，而黏膜下型者則涕血少見。

耳部癥狀腫瘤在咽隱窩或咽鼓管圓枕區(qū)，由于腫瘤浸潤(rùn)，壓迫咽鼓管咽口，出現(xiàn)分泌性中耳炎的癥狀和體征：耳鳴、聽力下降等、臨床上不少鼻咽癌患者即是因耳部癥狀就診而被發(fā)現(xiàn)的。

鼻部癥狀原發(fā)癌浸潤(rùn)至后鼻孔區(qū)可致機(jī)械性堵塞，位于鼻咽頂前壁的腫瘤更易引發(fā)鼻塞。初發(fā)癥狀中鼻塞占15.9%，確診時(shí)則為48.0%。

頭痛是常見的癥狀。臨床上多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性疼痛，部位多在顳、頂部。

眼部癥狀鼻咽癌侵犯眼眶或與眼球相關(guān)的神經(jīng)時(shí)雖然已屬晚期，但仍有部分患者以此癥狀就診。

鼻咽癌侵犯眼部常引起以下癥狀和體征：視力障礙（可失明），視野缺損，復(fù)視，眼球突出及活動(dòng)受限，神經(jīng)麻痹性角膜炎。眼底檢查視神經(jīng)萎縮與水腫均可見到。

腦神經(jīng)損害癥狀鼻咽癌在向周圍浸潤(rùn)的過程中以三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)受累較多，嗅神經(jīng)、面神經(jīng)、聽神經(jīng)則甚少受累。

頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移頸部腫大之淋巴結(jié)無痛、質(zhì)硬，早期可活動(dòng)，晚期與皮膚或深層組織粘連而固定。

遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移個(gè)別病例以遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為主訴而就診。

惡病質(zhì)可因全身器官功能衰竭死亡，也有因突然大出血而死亡者。

那么，鼻咽癌是如何進(jìn)行放射治療的呢？

鼻咽癌放射治療的方法

常規(guī)外照射。治療常采用高能射線，由鈷治療機(jī)產(chǎn)生的γ線或醫(yī)用直線加速器發(fā)生的高能x線，頸部照射可選用穿透性較低的輻射線即電子線。參照臨床檢查、影像學(xué)材料、病理類型等設(shè)計(jì)照射野，照射野內(nèi)第一階段腫瘤劑量在3周半至4周時(shí)間，達(dá)36~40戈瑞（gy）。在第二階段按腫瘤退縮程度調(diào)整治療野繼續(xù)放療。鼻咽癌根治性放射治療，顱底鼻咽部照射量約在6~8周內(nèi)予以腫瘤劑量60~80戈瑞；頸淋巴結(jié)根治性放射劑量約在6~7周內(nèi)給予腫瘤劑量60~70戈瑞，若無頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)則頸部給予45~50戈瑞的預(yù)防劑量即可。

鼻咽腔內(nèi)后裝放射治療。采用高劑量率的微型銥源（198ir），由計(jì)算機(jī)控制的馬達(dá)正確地將放射源輸送到被照射部位，由治療計(jì)劃系統(tǒng)做個(gè)體化計(jì)劃設(shè)計(jì)，療效肯定。目前對(duì)病期較早的鼻咽癌在常規(guī)外照射到一定劑量后，輔以高劑量率近距離腔內(nèi)后裝治療，或因根治性外照射后有鼻咽壁的較限局的殘存或復(fù)發(fā)病灶時(shí)，可加用高劑量率近距離腔內(nèi)后裝補(bǔ)量放療，獲得較好的效果。

立體定向放射治療。立體定向放療，即人們稱為x刀。是用高能直線加速器發(fā)生的x線束，對(duì)被照射部位用多個(gè)小野等中心旋轉(zhuǎn)照射。這一方法的優(yōu)點(diǎn)是既可嚴(yán)格地保護(hù)鼻咽腔鄰近的重要器官少受或免受射線的照射，又使腫瘤部位得到最大可能的劑量，得以有效地殺滅腫瘤細(xì)胞。初程治療的鼻咽癌病人，在足量外照射后，咽旁間隙有腫瘤殘存或鄰近顱底骨破壞尚未控制，病變范圍在4厘米直徑以內(nèi)，以立體定向放射針對(duì)殘存病灶補(bǔ)量。鼻咽癌足量照射后復(fù)發(fā)病人，經(jīng)病理證實(shí)，用外照射及立體定向放射治療，針對(duì)病灶處推高劑量，效果較滿意。

調(diào)強(qiáng)適形放射治療。目前用調(diào)強(qiáng)適形放療鼻咽癌還處在摸索階段。適形放療使高劑量分布區(qū)與腫瘤區(qū)的三維形狀的適合度比常規(guī)外照射大有提高。病人在放療前應(yīng)有足夠的心理準(zhǔn)備，做好潔齒、拔去齲齒殘根、移去金屬牙冠、保持口腔衛(wèi)生；及時(shí)治療頭頸部的感染病灶；戒煙酒、防感冒、改善全身情況。放射治療結(jié)束后，仍應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查。恢復(fù)期內(nèi)須注意飲食調(diào)理，注意勞逸起居，預(yù)防感冒、感染。須注意保護(hù)放射區(qū)的皮膚免受刺激或外傷，重視心理康復(fù)與體能康復(fù)，保持樂觀的態(tài)度，適當(dāng)參加社交活動(dòng)。

鼻咽癌放射治療的具體操作需根據(jù)個(gè)人情況而定哦。