腎結(jié)石是什么？影像檢查有哪些？

腎結(jié)石為泌尿系常見病，多發(fā)病，男性發(fā)病多于女性，多發(fā)生在青壯年，左右側(cè)的發(fā)病率無明顯差異。有40%～75%的腎結(jié)石患者有不同程度的腰痛。結(jié)石較大，移動(dòng)度很小，表現(xiàn)為腰部酸脹不適，或在身體活動(dòng)增加時(shí)有隱痛或鈍痛。較小結(jié)石引發(fā)的絞痛，常驟然發(fā)生腰腹部刀割樣劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

腎結(jié)石病因與原發(fā)性、其他疾病及飲食習(xí)慣有關(guān)。已經(jīng)知道泌尿結(jié)石有32種成分，最常見的成分為草酸鈣。其他成分的結(jié)石如磷酸銨鎂、尿酸、磷酸鈣以及胱胺酸（一種氨基酸）等，也可以是以上各種成分的混合物。

分類

1、結(jié)石的成分來分類

（1）草酸鈣結(jié)石尿液呈酸性，特點(diǎn)為質(zhì)硬，不易碎，粗糙，不規(guī)則，棕褐色。

（2）磷酸鈣結(jié)石尿液呈堿性，特點(diǎn)為易碎，粗糙，不規(guī)則，灰白色、黃色或棕色往往因尿路感染和梗阻而引起。

（3）尿酸鹽結(jié)石尿液持續(xù)酸性，特點(diǎn)為質(zhì)硬，光滑，顆粒狀，黃色或棕紅色，尿酸代謝異常。

（4）磷酸銨鎂結(jié)石屬腎臟感染，特點(diǎn)為光滑，面體或椎體，大多與飲食有關(guān)。

（5）胱氨酸結(jié)石為罕見的遺傳性疾病，特點(diǎn)為質(zhì)硬，光滑，蠟樣，淡黃色至黃棕色，因家族性遺傳性疾病。

2、結(jié)石的部位來分類

尿路結(jié)石可分為：上尿路結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石；下尿路結(jié)石包括膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。

臨床表現(xiàn)

腎結(jié)石的患者大多沒有癥狀，除非腎結(jié)石從腎臟掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞。常見的癥狀有腰痛、盜汗、痛到目眩、惡心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出現(xiàn)畏寒、發(fā)燒等現(xiàn)象。急性腎絞痛常使患者疼痛難忍。

有時(shí)候患者完全沒有疼痛，只有血尿，或者血量極微，肉眼看不出來。健康檢查時(shí)大多包含尿液檢查，并且用顯微鏡檢查尿液離心后的沉渣，如果看到紅血球數(shù)目過多就表示有血尿，有時(shí)正是腎結(jié)石的早期征兆。

檢查

1、尿化驗(yàn)

可以看到有沒有尿糖、尿蛋白、血尿、結(jié)晶物、細(xì)菌等。

2、血液檢查

全血球計(jì)數(shù)若發(fā)現(xiàn)白血球數(shù)過高表示可能有感染，也可抽血檢查腎功能和血中的鈣濃度。

3、X線檢查

X線檢查是診斷尿路結(jié)石最重要的方法。包括腹部平片、排泄性尿路造影、逆行腎盂造影、或作經(jīng)皮腎穿刺造影等。

4、超聲檢查

可對(duì)腎內(nèi)有無結(jié)石及有無其他合并病變作出診斷，確定腎臟有無積水。尤其能發(fā)現(xiàn)可透X線的尿路結(jié)石，還能對(duì)結(jié)石造成的腎損害和某些結(jié)石的病因提供一定的證據(jù)。但B超也有一定的局限性，它不能鑒別腎臟的鈣化與結(jié)石、不能直觀地了解結(jié)石與腎之間的關(guān)系、也不能看出結(jié)石對(duì)腎的具體影響，更重要的是B超不能對(duì)如何治療結(jié)石提供足夠的證據(jù)。

5、CT檢查

并非所有的尿石患者均需作CT檢查。CT檢查可顯示腎臟大小、輪廓、腎結(jié)石、腎積水、腎實(shí)質(zhì)病變及腎實(shí)質(zhì)剩余情況，還能鑒別腎囊腫或腎積水；可以辨認(rèn)尿路以外引起的尿路梗阻病變?nèi)绺鼓ず竽[瘤、盆腔腫瘤等；增強(qiáng)造影可了解腎臟的功能；對(duì)因結(jié)石引起的急性腎功能衰竭，CT能有助于診斷的確立。

6、磁共振

尿路造影對(duì)診斷尿路擴(kuò)張很有效。尤其是對(duì)腎功能損害、造影劑過敏、禁忌X線檢查者。也適合于孕婦及兒童。

腎結(jié)石食療方

（1）補(bǔ)腎化石核桃肉

處方：核桃1000g，黃芪60g，石韋30g，雞內(nèi)金30g，金錢草250g，蜂蜜250g，白糖250g。

制法：①核桃去殼取肉，備用。②細(xì)鹽或砂約500g，倒入鐵鍋內(nèi)。先將鹽炒熱，再倒入核桃肉，要不斷翻炒，至核桃肉皮呈嫩黃色，大約炒至10分鐘時(shí)離火。離火后，也要翻炒，以防止燒焦；待稍涼后，用鐵篩篩去細(xì)鹽或砂；冷卻后，再脫出一部分核桃衣，備用。③將黃芪、石韋、雞內(nèi)金、金錢草快速洗凈，倒入大砂鍋內(nèi)，加冷水將藥物浸沒。中火煎40～60分鐘，至藥液濃煎成大半碗時(shí)，濾出頭汁。再加水2大碗，至藥液煎成大半碗時(shí)，濾出二汁，棄渣。④先將藥汁、蜂蜜、白糖倒入大瓷盆內(nèi)，然后倒入核桃肉，浸拌均勻，瓷盆加蓋，用旺火隔水蒸3小時(shí)后，離火。以后，每隔兩三天蒸1次，每次約蒸半小時(shí)，蒸的次數(shù)愈多愈好。

食法：每日1次，每次飲藥汁1匙，吃核桃肉1匙，藥汁用溫開水送服，核桃肉要嚼至極細(xì)再咽下。

功效：此方補(bǔ)腎化石，扶正祛邪，能加強(qiáng)泌尿器官的代謝功能。對(duì)久病體弱及年老無力排石者尤為適宜，對(duì)久患腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石者也適用。

（2）向日葵莖心湯

處方：采集向日葵莖的內(nèi)芯，鮮品50g或干品20g，滑石10g，蜂蜜1匙。

制法：①待葵花結(jié)籽成熟后，摘去籽盤，去除地下根，取莖，切成幾段，洗凈，剖開，取出莖心，切碎備用。②將向日葵莖心與滑石倒入小砂鍋內(nèi)，加冷水1大碗半，煎成半碗，濾出汁水后，沖入蜂蜜1匙。

食法：飯前飲服，分2次飲完或代茶常飲。

功效：這是民間治療剛患泌尿系結(jié)石的驗(yàn)方，此方通淋利尿，對(duì)尿路結(jié)石及腎結(jié)石均有較好的治療效果，且無副作用。尤其適用于廣大農(nóng)村患者，取材方便，制作簡單。夏季飲服，還有祛暑之功。

（3）海金砂茶

處方：海金砂15g，綠茶2g，以陳者為佳。

制法：海金砂每次10～15g，綠茶2～3g，將兩者放入杯中，用剛燒沸的開水沖泡大半杯，泡后立即加蓋，5分鐘后飲服。

食法：每日晨起，空腹先飲一杯，以后可隨時(shí)飲服。每飲略留余汁，再泡再飲，直至沖淡為止。2個(gè)月為1療程。

功效：此方具有清熱滲濕、利尿通淋、降火解毒等功效，對(duì)腎結(jié)石、膀胱結(jié)石均有防治作用，適宜于舌苔黃膩，尿色黃赤，排尿不暢，小便熱痛之濕熱證。