骨折X線表現有哪些？應該如何處理？

骨折，病名。外傷或疾病所致之骨部分或完全折斷者。見《外臺秘要》卷二十九。又名折骨、折傷、傷折、折瘍。多因外力、肌肉拉力或骨病所造成。骨折通常可分為截斷、碎斷或斜斷。患處可有瘀血、腫痛、錯位、畸形、骨聲、軸心叩擊痛、異常活動及功能障礙等種種表現。如因骨本身患結核、骨髓炎及骨瘤等病變，每遇輕度外力碰撞而發生骨折的稱病理性骨折。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

發生骨折的主要原因主要有三種情況：

1、直接暴力

暴力直接作用于骨骼某一部位而致該部骨折，使受傷部位發生骨折，常伴不同程度軟組織損傷。如車輪撞擊小腿，于撞擊處發生脛腓骨骨干骨折。

2、間接暴力

間接暴力作用時通過縱向傳導、杠桿作用或扭轉作用使遠處發生骨折，如從高處跌落足部著地時，軀干因重力關系急劇向前屈曲，胸腰脊柱交界處的椎體發生壓縮性或爆裂骨折。

3、積累性勞損

長期、反復、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折，又稱疲勞骨折，如遠距離行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

臨床表現

1、全身表現

（1）休克

對于多發性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴重的開放性骨折，患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發內臟損傷等而引起休克。

（2）發熱骨折處有大量內出血，血腫吸收時體溫略有升高，但一般不超過38℃，開放性骨折體溫升高時應考慮感染的可能。

2、局部表現

骨折的局部表現包括骨折的特有體征和其他表現。

3、骨折的特有體征

（1）畸形骨折端移位可使患肢外形發生改變，主要表現為縮短、成角、延長。

（2）異常活動正常情況下肢體不能活動的部位，骨折后出現不正常的活動。

（3）骨擦音或骨擦感骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊，可產生骨擦音或骨擦感。

以上三種體征只要發現其中之一即可確診，但未見此三種體征者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂縫骨折。一般情況下不要為了診斷而檢查上述體征，因為這會加重損傷。

影像檢查

1.X線檢查

凡疑為骨折者應常規進行X線拍片檢查，可顯示臨床上難以發現的不完全性骨折、深部的骨折、關節內骨折和小的撕脫性骨折等，即使臨床上已表現為明顯骨折者，X線拍片檢查也是必需的，可以了解骨折的類型和具體情況，對治療具有指導意義。

X線攝片應包括正、側位片，必須包括鄰近關節，有時需加攝斜位、切線位或健側相應部位的X線片。

2.CT檢查

對于骨折不明確但又不能排除者、脊柱骨折有可能壓迫脊髓神經根者及復雜骨折者均可行CT檢查。三維CT重建可以更直觀便捷地進行骨折分型，對治療方案選擇幫助很大，目前臨床上常用。

3.MRI檢查

雖然顯示骨折線不如CT檢查，但對于脊髓神經根及軟組織損傷的顯示有獨特優點，目前已廣泛用于脊柱骨折的檢查。

治療

骨折病人的典型表現是傷后出現局部變形、肢體等出現異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音。此外，傷口劇痛，局部腫脹、淤血，傷后出現運動障礙。

治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大限度的恢復功能。因此，在骨折治療中，其復位、固定、功能鍛煉這三個基本原則十分重要。

1、復位

是將骨折后發生移位的骨折斷端重新恢復正常或接近原有解剖關系，以重新恢復骨骼的支架作用。復位的方法有閉合復位和手術復位。

2、固定

骨折復位后，因不穩定，容易發生再移位，因此要采用不同的方法將其固定在滿意的位置，使其逐漸愈合。常用的固定方法有：小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等，這些固定方法稱外固定。如果通過手術切開用鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘等固定，則稱內固定。

3、功能鍛煉

通過受傷肢體肌肉收縮，增加骨折周圍組織的血液循環，促進骨折愈合，防止肌肉萎縮，通過主動或被動活動未被固定的關節，防止關節粘連、關節囊攣縮等，使受傷肢體的功能盡快恢復到骨折前的正常狀態。