骨關節炎是什么？影像檢查有哪些？

骨關節炎為一種退行性病變，系由于增齡、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生，又稱骨關節病、退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎等。臨床表現為緩慢發展的關節疼痛、壓痛、僵硬、關節腫脹、活動受限和關節畸形等。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

根據有無局部和全身致病因素，將骨關節炎分為原發性和繼發性兩大類。

1、繼發性骨關節炎

（1）機械性或解剖學異常髖關節發育異常，股骨頭骨骺滑脫、股骨頸異常、多發性骨骺發育不良、陳舊性骨折、半月板切除術后、關節置換術后、急慢性損傷。

（2）炎癥性關節疾患化膿性關節炎、骨髓炎、結核性關節炎、類風濕關節炎、血清陰性脊柱關節病、貝赫切特綜合征、Paget病。

（3）代謝異常痛風、Gaucher病、糖尿病、進行性肝豆狀核變性、軟骨鈣質沉著癥、羥磷灰石結晶。

（4）內分泌異常肢端肥大癥、性激素異常、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能減退伴黏液性水腫、腎上腺皮質功能亢進。

（5）神經性缺陷周圍神經炎、脊髓空洞癥、Charcot關節病。

2、原發性骨關節炎

原發性骨關節炎的病因尚不清楚，可能與高齡、女性、肥胖、職業性過度使用等因素有關。

保養

人體之所以能夠活動自如，就是因為有骨關節的結構，大部分的骨關節，不但是提供人體活動之需，并經由軟骨保護骨頭避免磨損，

膠原蛋白的特征氨基酸羥基脯氨酸是血漿中運輸鈣到骨細胞的運載工具，骨細胞中的骨膠原是羥基磷灰石的黏合劑，它與羥摹磷灰石共同構成了骨骼的主體。因此，只要攝入足夠的膠原蛋白，就能保證正常機體鈣質的攝入量，膠原蛋白可成制成補鈣的保健食品。

檢查

本病患者血尿常規檢查和血沉、粘蛋白、類風濕因子等均在正常范圍，但有少數病人會出現血沉升高的現象。滑膜液檢查色澤、透明度及粘蛋白凝塊試驗正常，白細胞計數在200～2000/mm3之間，鏡檢無細菌或結晶，但可見到軟骨碎片和纖維，從碎片的數目可粗略估計軟骨退化程度。

X線平片一般有典型表現，主要為關節間隙狹窄，軟骨下骨質硬化，邊緣唇樣變及骨贅形成，關節周圍骨內囊狀改變等。在脊柱除上述改變外，如髓核突出至上下椎體內形成軟骨下結節，即所謂許莫氏結節（Schmorl"s nodes），有時須與脊椎占位性病變鑒別。CT和MRI檢查能清晰顯關節病變，椎間盤突出，后縱韌帶增厚鈣化等，對骨關節炎有診斷意義。

實驗室檢查血細胞沉降率、血象均無異常變化，關節液常為清晰、微黃黏稠度高，白細胞計數常在1.0×109/L以內，主要為單核細胞。黏蛋白凝塊堅實。

鑒別

1、風濕性關節炎本病尤易與類風濕關節炎起病時相混淆，下列各點可資鑒別：①起病一般急驟，有咽痛、發熱和白細胞增高；②以四肢大關節受累多見，為游走性關節腫痛，關節癥狀消失后無永久性損害；③常同時發生心臟炎；④血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈球菌激酶及抗透明質酸酶均為陽性，而RF陰性；⑤水楊酸制劑療效常迅速而顯著。

2、結核性關節炎類風濕關節炎限于單關節或少數關節時應與本病鑒別。本病可伴有其他部位結核病變，如脊椎結核常有椎旁膿腫，二個以上關節同時發病者較少見。X線檢查早期不易區別，若有骨質局限性破壞或有椎旁膿腫陰影，有助診斷。關節腔滲液作結核菌培養常陽性。抗結核治療有效。

3、其它結締組織疾病：系統性紅斑狼、硬皮病皮肌炎等。