脊柱畸形是什么？影像學表現有哪些？

脊柱畸形根據位置可以分為頸椎，胸椎和腰椎畸形。根據形態學可以分為前凸，側凸和后凸畸形。根據脊柱畸形的原因考慮，可以分為特發性，先天性，神經肌肉型，間質性，創傷性等原因。對于側凸來說，特發性是其常見原因；對于后凸來說，以神經纖維瘤病I型，Scheumann病為常見

冠狀位畸形，將其畸形位置分為上胸段，中胸段，胸腰段/腰段。下面和家庭醫生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

臨床表現

從外形上，側彎可以產生背部隆起畸形，產生“剃刀背”畸形，有的甚至產生“漏斗胸”或“雞胸”畸形，同時合并這種背部畸形，可以伴隨雙側肩關節不平衡或者骨盆不平衡，以及雙下肢不等長；后凸畸形，尤其是胸椎結核性后凸畸形，可以引起患者明顯局部畸形，身高減少，胸腔和腹腔容量的減少，甚至造成神經功能，呼吸功能，消化功能的損害等；同時對于脊柱骨結構本身發育不良的患者，可以伴發腦脊膜膨出，隱形脊柱裂等神經發育異常的表現。此外，先天性脊柱側凸還可能伴有心血管系統異常，氣管-食管瘺，多囊腎等多臟器異常的表現。

影像學測量

影像學方面對于脊柱側凸或者后凸的診斷標準，包括Cobb角的測量，即選擇組成側凸或者后凸兩端

（最頭端和最尾端）最傾斜的椎體之間成角，是對于任何脊柱畸形最基本的描述。（圖1-2）

對于椎體旋轉發生的評價，通常用Nash-Moe分型，即通過雙側椎弓根出現的對稱性多少來判斷。通過椎體椎弓根雙側的對稱性描述，從而在普通X線上得到椎體旋轉的信息；（圖1-3），

以及對于患者生長潛力的評價Risser征等。Risser征是通過雙側髂骨表面骨骺閉合的情況，評價患者的生長潛能。

治療方法

1、輕型的脊柱畸形患者以糾正學習及工作姿勢為主，輔以體療。這是屬于脊柱畸形的治療方式之一。

2、脊柱畸形患者的Cobb角在20°～40°以非手術療法為主，脊柱畸形的治療包括支架矯形、石膏背心固定及體療等。

3、Cobb角超過50°脊柱畸形患者以手術矯正為主，可酌情選用病變節段脊柱融合術及器械手術。半椎體脊柱畸形者應考慮切除半椎體后行脊柱融合術。矯正嚴重脊柱畸形時術中應注意脊髓監護。這都是屬于脊柱畸形的治療措施。