B超檢查肝病效率高又準(zhǔn)確
B超檢查肝臟是最常用,最實用、最經(jīng)濟(jì)和無創(chuàng)傷的肝病影像學(xué)檢查技術(shù),它就像一個肝臟的“雷達(dá)”,使醫(yī)生隔著病人的肚皮就看清了肝臟和腹腔內(nèi)的其他臟器。B超能診斷的肝膽系統(tǒng)疾病可多了,比如:肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝血管畸形、肝臟腫瘤和寄生蟲病等,只需要花三四十元錢就把整個肝膽系統(tǒng)檢查全了。
肝炎患者為什么耍進(jìn)行B超檢查
慢性肝炎患者B超檢查的部位應(yīng)包括肝臟、膽囊和脾,肝硬化病人還應(yīng)該進(jìn)行腹水檢查,肝臟病變越明顯,B超診斷的準(zhǔn)確性越高。急性肝炎時,B超缺乏特異性影像特點,絕大多數(shù)肝回聲正常,慢性肝炎聲像圖為回聲增加型,還可測得慢性肝炎患者的脾腫大,與病理診斷比較,B超診斷輕度慢性肝炎的符合率為77%,診斷中、重度慢性肝炎的符合率達(dá)82%,診斷肝硬化和肝癌的符合率達(dá)90%以上。乙肝病毒感染是慢性肝炎、肝硬化和肝癌的主要致病因素,因此經(jīng)常進(jìn)行B超檢查對早期診斷肝硬化和肝癌是非常必要的。
肝功能正常的乙肝病毒攜帶者和輕度慢性肝炎患者最好每年進(jìn)行一次B超檢查,40歲以上和炎癥程度在中度以上的慢性肝炎患者最好半年進(jìn)行一次B超檢查,肝硬化或肝內(nèi)回聲不均質(zhì)的患者最好3~6個月進(jìn)行一次B超檢查。
B超像雷達(dá),幫助肝病患者監(jiān)測肝臟的病變。在B超的幫助下,許多肝病患者可以在不受任何痛苦和損傷的情況下得到正確的診斷。但B超有時也會受到腹腔氣體等因素的干擾,不能百分之百地看清楚,因此,如果發(fā)現(xiàn)可疑的占位性病變,應(yīng)該立即找醫(yī)生,進(jìn)一步做甲胎蛋白、肝穿刺、電子計算機(jī)斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)等檢查,以做出正確的診斷。
慢性肝炎患者肝膽系統(tǒng)B超的形態(tài)
慢性肝炎和肝硬化患者的肝臟纖維組織增生明顯,肝實質(zhì)內(nèi)可見彌漫性散在的線狀回聲,回聲增粗、增強(qiáng),有時可見小結(jié)節(jié)回聲,隨病變發(fā)展,出現(xiàn)肝結(jié)構(gòu)紊亂、肝實質(zhì)不均質(zhì)改變,肝表面呈粗細(xì)不等的結(jié)節(jié)狀,凹凸不平,門靜脈主干內(nèi)徑增寬,大于1.3厘米。伴有腹水時,于肝臟后方顯示液性暗區(qū),中等量以上腹水在肝臟周圍均為液區(qū),對于慢性肝炎,無論輕重,B超醫(yī)生都會報告“肝臟彌漫性病變”。如果肝臟有了明顯的不均質(zhì)改變、門靜脈增寬或腹水,醫(yī)生則會報告肝硬化。如果B超發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)出現(xiàn)局限性回聲異常,則應(yīng)警惕肝癌的發(fā)生。彩色多普勒超聲(簡稱彩超)可顯示癌腫周圍有血管包繞,多為肝動脈血流或動靜脈瘺,并常伴肝動脈血流量明顯增加。慢性肝炎常伴有膽囊壁增厚、膽囊腔縮小等非特異性膽囊炎改變,但患者多無癥狀,也無須治療。
(責(zé)任編輯:朱釗 )
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