肝病僅做B超檢查 容易誤診大肝癌

某報道稱，一名50幾歲的男子因平時好酒，被檢查確診為肝硬化，于是便每年復查腹部B超，但是檢查結果卻顯示一切正常。患者本人以為萬事大吉，卻不料竟被確診為大肝癌。專家提醒，B超容易誤診大肝癌，不提倡通過單一檢查診斷肝癌。

僅做B超檢查 容易誤診大肝癌

醫生介紹，早期肝癌的篩查，目前可以通過做B超檢查、抽血查甲胎蛋白（A FP），CT、MR、PE、T-CT、肝組織活檢診斷肝癌。但是，如果單純的做腹部B超檢查，可能會有一定的局限性，往往難以確定腫塊的性質。而且B超對于大肝癌與超大肝癌容易誤診，因為B超穿透力有限，視窗小，分辨率低，如是大肝癌，由于肝癌體積過大，容易有誤診的可能。而且B超檢查結果容易受到檢查者經驗和分辨的限制，也會影響診斷結果，因此醫生并不提倡單一檢查B超診斷肝癌。

此外，甲胎蛋白也容易存在假陰性的可能。甲胎蛋白檢查的確能在肝癌癥狀出現之前8個月就呈現陽性，因而在沒有癥狀出現時，檢查甲胎蛋白就可能發現早期肝癌。但是因為只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白會升高，因此，單獨用甲胎蛋白普查會使大約20%左右的肝癌患者漏診，也就是說單純的檢測血清甲胎蛋白值正常，仍不能完全排除患肝癌的可能性。

特別提醒：由于人體肝臟病情十分復雜，病毒生長在肝細胞內，有些病理還不明確，只有病毒量大到一定程度，在血液中有一定濃度，才能被檢驗出來，有的甚至已是明顯肝硬化，但反應肝纖維化的指標還是陰性。因此，如單純地想一種檢查方法來進行肝癌篩查是不科學、不準確的。

單一檢查方法篩查肝癌不科學，那么我們應該如何科學的做肝癌篩查？

B超聯合血清甲胎蛋白檢測 更準確

醫生表示，根據多年的臨床實驗證明，B超聯合血清甲胎蛋白檢測肝癌準確率達到90%以上，是臨床診斷早期肝癌首選的檢查方法。慢性肝炎、肝硬化等高危人群，建議每隔3個月進行一次腹部B超+血清甲胎蛋白檢查，健康者可隔6個月做一次。

如果在其他檢查后無法診斷又高度懷疑肝癌，那么可以采用肝組織活檢，這也是診斷肝癌最可靠的方法，不過它是創傷性的檢查，若要進行，最好到正規醫院。