腫瘤影像學(xué)診斷方法之比較

近20年，隨著計算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，與計算機(jī)技術(shù)密切相關(guān)的影像技術(shù)的發(fā)展日新月異，影像診斷學(xué)已成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最快的學(xué)科之一，醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備不斷更新，檢查技術(shù)不斷完善，使醫(yī)學(xué)影像診斷提高到一個新的水平，腫瘤診斷和分期的準(zhǔn)確率明顯提高。現(xiàn)代腫瘤診斷和分期的醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括以下幾個方面：①普通 X線成像，包括X線成像及造影成像；②計算機(jī)體層攝影成像（CT、高分辨率超速螺旋CT）；③數(shù)字減影血管造影（DSA）；④各種超聲成像；⑤磁共振成像（MRI）；⑥介入放射學(xué)；⑦放射性核素掃描成像；⑧紅外熱像成像。

常規(guī)X線檢查已從膠片轉(zhuǎn)向計算機(jī)放射攝影和更為先進(jìn)的直接數(shù)字化攝影的數(shù)字化時代，數(shù)字圖像具有較高分辨率，圖像銳利度好，細(xì)節(jié)顯示清楚；放射劑量小，曝光寬容度大，并可根據(jù)臨床需要進(jìn)行各種圖像后處理（包括雙能量減影攝片等）等優(yōu)點(diǎn)，還可借助于人工智能等技術(shù)對影像作定量分析和特征提取及進(jìn)行計算機(jī)輔助診斷，以提高診斷準(zhǔn)確性和減少漏診。

CT改變了傳統(tǒng)的顯示方式，且具有多種后處理功能。以CT血管造影為代表的三維后處理技術(shù)，具有無創(chuàng)、掃描時間短、操作簡單靈活和重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)。CT在腫瘤的診斷中仍占有極其重要的地位，主要應(yīng)用在腫瘤的診斷、分期、判斷預(yù)后、治療后隨訪以及協(xié)助腫瘤放療計劃的制定。在腫瘤的分期方面，主要根據(jù)腫瘤大小、范圍、侵犯周圍組織及動靜脈血管的情況，以及淋巴和其他轉(zhuǎn)移情況來確定。

MRI具有高軟組織對比度，可行任意角度成像、無創(chuàng)傷和成像參數(shù)多等優(yōu)點(diǎn)。在所有醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中顯示人體胸、腹、盆腔等組織器官，特別是腦脊髓解剖結(jié)構(gòu)最清晰，其圖像質(zhì)量可與人體解剖的腦切片相媲美。MRI對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷效果優(yōu)于 CT。MRI掃描還可同時行 MRI血管造影（MRA）檢查，直接顯示 腦 動、靜 脈 血 流，MRI幾 乎 可 用 于 所 有 顱 腦 病 變 診斷，與 CT 相比較，MRI在診斷缺血性腦血管疾病方面更敏感，能精確地顯示病變。快速增強(qiáng) MRI有助于良性和惡性軟骨腫瘤的鑒別。

腫瘤的超聲診斷超聲成像具有無創(chuàng)傷性、無射線、操作簡單、可行床旁檢查、診斷率高、便于復(fù)查的優(yōu)點(diǎn)。對胸腔、腹腔、盆腔的所有臟器及血管均可檢查定位診斷等，是臨床最常用的影像檢查。目前，超聲診斷在國內(nèi)廣泛用于眼、腮腺、甲狀腺、乳房、肝、膽、腎、腎上腺、腹膜后、子宮體、卵巢、漿膜等多種臟器疾病和腫瘤的診斷與鑒別診斷，成為首選的影像學(xué)診斷方法。