教你看懂甲狀腺檢查報告

甲狀腺疾病困擾著很多患者，只有了解了疾病的檢測、治療方法，才能積極治療，重獲健康。下面就介紹一些常用的化驗標準和檢測指標，給甲狀腺疾病患者“充充電”吧。

科學識別常用化驗指標

1、血清總甲狀腺激素（TT4）、總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）：指標穩定，重復性好，但易受甲狀腺結合球蛋白水平及其影響因素的影響。

2、血清游離甲狀腺激素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）：血清中未與蛋白質結合的游離激素，較TT3和TT4測定能更準確地反映甲狀腺功能狀態。但由于技術上的原因，測定結果的穩定性不如TT4和TT3。

3、促甲狀腺激素（TSH）、敏感促甲狀腺激素（sTSH）：TSH由腦垂體分泌，促進甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素。經技術改進，提高測定方法靈敏度后測得的TSH為敏感TSH（sTSH），sTSH的靈敏度較TSH增高10倍左右。

4、促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）和甲狀腺微粒體抗體（McAb）：均為甲狀腺的自身免疫抗體，均反映甲狀腺疾病的自身免疫病因。

5、甲狀腺球蛋白（Tg）：由甲狀腺細胞分泌，血清Tg升高見于甲狀腺組織的炎癥和損傷以及TRAb和TSH的刺激。

6、降鈣素（CT）：由甲狀腺濾泡旁細胞分泌，該激素主要調節鈣磷代謝，為甲狀腺髓樣癌的重要標志。

辨析檢驗指標變化意義

1、甲亢：通常指由自身免疫機制導致的甲狀腺機能亢進，實驗室檢查結果為：TT4、FT4、TT3、FT3水平升高，TSH、sTSH水平降低，TRAb水平升高。TRAb也為判斷甲亢預后和抗甲狀腺藥物停藥的指標。

2、甲減：即甲狀腺功能減退癥，TSH、sTSH和TT4、FT4是診斷甲減的首選必需指標。出現原發性甲減時，其TSH、sTSH水平增高，TT4、FT4水平降低，并反映病情的嚴重程度；疾病早期TT3、FT3可正常，晚期降低。TPOAb、TgAb、McAb陽性，提示病因為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。繼發性甲減，TSH、sTSH及TT4、FT4水平均降低。

3、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎：又名橋本甲狀腺炎，早期化驗結果可有甲亢的表現，晚期則表現為甲減。TPOAb、TgAb和McAb的效價持續升高，TPOAb的意義較肯定。

4、甲狀腺髓樣癌：降鈣素明顯升高。降鈣素測定對甲狀腺髓樣癌的診斷和手術后腫瘤復發監測有特殊意義。

5、分化型甲狀腺癌：甲狀腺球蛋白升高為治療不徹底或復發的敏感、特異的指標，在監測療效和復發方面有重要意義。

6、降鈣素（CT）：由甲狀腺濾泡旁細胞分泌，該激素主要調節鈣磷代謝，為甲狀腺髓樣癌的重要標志。

辨析檢驗指標變化意義

1、甲亢：通常指由自身免疫機制導致的甲狀腺機能亢進，實驗室檢查結果為：TT4、FT4、TT3、FT3水平升高，TSH、sTSH水平降低，TRAb水平升高。TRAb也為判斷甲亢預后和抗甲狀腺藥物停藥的指標。

2、甲減：即甲狀腺功能減退癥，TSH、sTSH和TT4、FT4是診斷甲減的首選必需指標。出現原發性甲減時，其TSH、sTSH水平增高，TT4、FT4水平降低，并反映病情的嚴重程度；疾病早期TT3、FT3可正常，晚期降低。TPOAb、TgAb、McAb陽性，提示病因為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。繼發性甲減，TSH、sTSH及TT4、FT4水平均降低。

3、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎：又名橋本甲狀腺炎，早期化驗結果可有甲亢的表現，晚期則表現為甲減。TPOAb、TgAb和McAb的效價持續升高，TPOAb的意義較肯定。

4、甲狀腺髓樣癌：降鈣素明顯升高。降鈣素測定對甲狀腺髓樣癌的診斷和手術后腫瘤復發監測有特殊意義。

5、分化型甲狀腺癌：甲狀腺球蛋白升高為治療不徹底或復發的敏感、特異的指標，在監測療效和復發方面有重要意義。