精液檢查有四注意事項 專家教你看懂檢查報告單

男性在性發育成熟之后，睪丸就會不斷的產生精子。這些長的像蝌蚪的細胞就是男性的繁殖細胞。如果精子的發育過程中發生意外，就會導致男性不育癥的發生。所以，一般發現男性不育的狀況，都會進行精液的檢查。那么精液檢查要注意哪些呢？如何看懂精液分析報告單？

精液檢查注意事項

睪丸每天可以產生7000萬~1億個精子，精子的發生和成熟是一個相當復雜的過程，任何疾病或其他因素干擾了男性生殖功能，均可造成男性不育。

對男性不育癥患者進行精液檢查，是檢查男性生育功能的一項最基礎的方法。精液檢查操作簡便，化驗數據準確，有較高的臨床參考價值，也是男性不育癥要做的第一項常規檢查。精液檢查中的采精程序十分重要，必須按規定嚴格遵守，化驗結果才會準確、有效。但是患者在做精液檢查時往往易受多種因素的干擾，如果精液采集方法不當，不僅會影響檢查的準確性，甚至會出現很大的偏差。因此，進行精液檢查的男性，要注意以下幾點。

首先，要禁欲3~7天，除禁止夫妻房事和自慰外，還應該避免夢遺發生，這是為了保證在檢查時精液量充足，能客觀反映精液質量。另外，禁欲時間的長短也有講究，時間過短，精液量和精子密度不夠；時間過長則會導致精子活動度下降，影響檢查的準確性。

其次，精液檢查還應避開身體健康不佳時期，如感冒發燒或大量飲酒之后。因為此時可能會出現少精或死精的情況，也會影響檢查的準確性。

再次，精子采樣時，最好在門診現場采樣。一般是精液檢查室或門診衛生間用自慰方法采樣，采樣后立即送檢，可避免精液離體時間過長或中途被污染。采樣時要收集全部精液，特別是剛射精時的頭一部分精液。精液要裝入醫院提供的清潔容器中，不能用避孕套（避孕套上多含有潤滑劑或殺精劑，會影響精子的活力）。采樣時如是冬季，應把容器放入懷中保溫送檢。保持精液樣本的適宜溫度是20℃~35℃之間。

最后，有些患者由于心理因素，需在家中采樣。遇到這種情況，患者應在醫生指定時間內將樣本送檢，不可擱置時間過長。

精液檢查中精液顏色代表什么

正常人的精液剛射出時呈乳白色、灰白色或稍帶黃色，在室溫下放上5～10分鐘后會變得似透明樣。如長久無性生活或兩次射精間隔時間太長，則精液顏色可更黃些，這是正常情況。

如果精液顏色變成黃綠色或呈膿狀，則為生殖道或副性腺有炎癥，精液中有白細胞的緣故。正常精液中幾乎沒有白細胞，如白細胞多甚至成堆說明生殖道有感染。

精液中有血絲、血凝塊或顏色發紅，稱為血精。提示可能得了精囊炎或是前列腺炎。

精液剛射出時呈粘稠的液狀，很快由于精囊分泌的凝固酶的作用而凝結成膠凍狀。接著，又由于內含前列腺分泌物液化酶的作用而在5～20分鐘內使精液液化。如超過半小時還不液化，即為精液不液化癥。得了此癥，由于精子被禁錮在膠凍中不能自由活動，當然也就影響了精子的活力，影響生能育力。

如何看懂精液檢查報告單

1、精液量

正常人的每次射精量約2-6毫升，1-2毫升為可疑異常，少于1毫升或大于7毫升的均考慮異常。精液量測定與標本采取前的禁欲時間有關，禁欲時間長，精液量相對較多，一般以禁欲3-7天為宜。在病理情況下，一次射精量多于7ml時，不但精子密度降低，而且易從陰道中流出，以致精子總數降低，常見于精囊炎；小于2ml為精液量過少，但通常以1ml以下為過少。此時精液與女性生殖道接觸面積小，或因粘稠不利于精子進入女方宮頸口而導致不育，常見于嚴重的副性腺炎癥、睪酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

2、精子密度

一般以每毫升精液中的精子數表示。正常人的精子密度為2千萬-1。5億/毫升，個體差異很大。少于2千萬/毫升者，為少精子癥，見于各種原因導致的生精功能障礙等，可因精子進入子宮腔及輸卵管的機會減少而致生育力低下或不育；大于2。5億/毫升的為多精子癥，精子活動力受到影響；如果多次檢查或經離心后檢查在精液中沒發現精子，則為無精子癥。以上三者均為不育因素。需要說明的是，有的人少于2千萬/毫升，而由于其精子活動力強，畸形率低也可以生育。如果每次排精的總數低于2千萬/毫升，那么就基本上無法自然受孕了。

3、液化

正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下變為膠凍狀，5-30分鐘后變為不太粘稠的液體狀。如果超過半小時不液化，則為精液不液化，精子不能自由活動，從而導致男性不育。另外，將玻璃棒接觸已經液化的精液，觀察粘稠度，輕輕提捧，可形成精液絲，正常時其長度小于2cm。

4、畸形率

正常精子頭部為扁橢圓形，尾部長而彎曲，類似蝌蚪；但有的頭部為尖頭、大頭、雙頭，體尾部粗短、分叉、雙尾等異常。如果這些畸形精子超過30%，則稱為畸形精子癥，可造成不育。

5、顏色

正常精液的顏色為灰白色或淡黃色。如果精液里有血絲，變為紅色或粉色，則為血性精液，鏡下可見大量紅細胞，常見于副性腺、后尿道的炎癥，偶可見于結核或腫瘤；如果精液里含有黃色的分泌物，則為化膿性精液，鏡下可見大量膿球，提示生殖道或副性腺存在炎癥。

6、酸堿度

正常人的精液PH值在7。2-7。8之間，過酸或過堿都不利于精子的活動和代謝。小于7.2見于射精管梗阻或受尿液污染；大于7.8見于精囊炎癥或標本陳舊。

7、炎癥細胞

正常精液中白細胞要少于一個“+”號。白細胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

8、存活率

通常在射精后一小時內，具有活動能力的精子應不少于70%（一般為60-80%），若少于60%則為弱精子癥；若精液里的精子全部為死的，則為死精子癥。

9、活動力

精子的活動力一般分四級。0級指無活動的精子；1級指在原地活動的精子；2級為緩慢向前曲線游動的精子；3級為直線向前游動的精子；4級為快速直線向前游動的精子。一般3級以上的精子，才有可能使卵子受精。一般要求3級+4級（有的標注為a級+b級）精子≥50%。導致精子活動力及存活率降低的常見原因有副性腺炎癥、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛不動綜合征、精液中存在抗精子抗體或標本貯存不當。

溫馨提示：精液檢查對于判斷男性不育的原因有著非常重要的作用，從精液的分析報告單中我們大概可以看出精子是哪方面出了問題，從中可以找到治療的方法。所以，懷孕自己患有不育的的男性朋友，不妨做做精液檢查。