腎CT與MRI檢查簡述

腎CT掃描無需特殊準備。掃描范圍上界應略高于腎上極，下迄腎下極，層厚1cm。，掃描12～14層面。一般無需口服造影劑。除懷疑腎結石及有造影劑過敏和腎功能不全時，一般均應常規行增強掃描。采用團注法顯示腎動、靜脈及腎實質，效果較好。腎盂一般于注造影劑后約2分鐘顯影。MRI一般采用橫斷面和冠狀面或加矢狀面，自旋回波T1WI，以顯示解剖結構同時再作橫斷面T2WI，以判斷病變性質。

腎在橫斷面CT圖像上，呈邊緣清楚、輪廓光滑的圓形或橢圓形軟組織影。腎門部內陷，有腎動、靜脈和輸尿管進出。平掃時，腎實質密度均一，不能分辨皮質與髓質，CT值為30～50Hu。利尿作用強時，密度降低，僅約15Hu。增強掃描，腎實質密度增高，CT值達80～120Hu。腎盂與腎盞平掃時為水樣密度，增強掃描密度明顯增高。腎盂大小不定。輸尿管平掃呈點狀影，增強掃描密度高，易于辨認，腎筋膜在50%例可顯影，呈橫行細線狀致密影，居腎之前后。

MRI可清楚顯示腎。T1WI上，腎皮質呈中等強度信號，腎髓質信號低于腎皮質，二者形成皮髓質差異。但T2WI，二者差異不顯，整個腎實質均呈高信號。腎盂腎盞因含尿液，信號強度與水相似。腎包膜呈中等強度信號，與肌肉、纖維性病變相似。腎周脂肪在T1WI和T2WI上，信號均較高。(轉自放心醫苑網)