核素心肌灌注顯像的作用

　　當靜脈注入直徑>10μm的放射性顆粒，并隨血流灌注到肺的毛細血管(直徑7～10μm)時，這些顆粒就不能通過而暫時滯留于管腔內，其分布與肺局部血流有關，可作為肺局部血流灌注的指標，稱為肺灌注顯像，用于檢查肺動脈血流的分布，用于肺栓塞的診斷，常用的放射性藥物有：99Tcm或131I標記的MAA(大顆粒人血清白蛋白)或微粒，133Xe生理鹽水等。

　　對于已診斷為冠心病的患者，核素心肌灌注顯像可以幫助評估您的預后狀況及估測您的危險度。如果您的心肌灌注顯像正常，預示一年內心臟事件(心肌梗死、心臟猝死等)的發生幾率小于1%，說明預后良好，是比較安全的。核素心肌顯像還可以幫您確定治療方案。如果您的心肌灌注顯像正常，首選內科藥物治療;如果有心肌缺血，就應進行冠脈支架術或冠脈搭橋術。

　　對于放過支架或做過搭橋手術的患者，核素心肌灌注顯像可以評價療效及看有無新的心肌缺血出現。

　　更重要的是，核素心肌灌注顯像可以幫助冠心病患者確定"罪犯血管"。冠狀動脈粥樣硬化病變是一個廣泛的病變，一旦引起心肌缺血，就要盡早行冠脈血管重建術治療，以防心臟事件的發生。在進行冠脈血管重建術之前，醫生要找到引起心肌缺血的"罪犯血管"，才能有針對性地放置冠脈支架和進行搭橋手術。因此，在行冠脈血管重建術前，行核素心肌顯像，確定"罪犯血管"，有重要的臨床意義。

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