X線、CT、MRI診斷骨關節創傷

　　X線平片，CT和磁共振(MRI)在骨關節創傷診斷中有非常重要的作用，它們各有優勢，互為補充。

　　一、X線平片

　　骨與周圍軟組織、肌肉;松質骨與皮質骨天然對比明顯，這是平片成為骨關節創傷診斷重要的基礎。平片顯示骨皮質，骨小梁細節優于CT、更優于MRI，所以平片顯示骨折最好，尤其是四肢的骨折。但由于平片是透射影像，重迭影響大，如脊柱、骨盆、頭顱等部位就不如CT和MRI。

　　平片必須有骨結構遭到破壞消失或中斷時才能發現病變，例如股骨頸(頭)壞死，早期平片不能顯示，然而MRI可在股骨頭血運中斷7天出現信號改變。在早期細微骨折、骨挫傷引起的骨髓內出血、充血水腫等也不如MRI。在關節內軟組織結構(膝半月板，腕軟骨盤)，肌腱，韌帶等也不如MRI。

　　二、CT

　　對于軟組織分辨率CT比平片高。CT為橫斷面圖像，解決了影像重迭問題，所以頭顱，脊柱，骨盆損傷，做CT檢查診斷更為準確。顳頜關節、肩肘腕、髖膝踝關節細微損傷，和打石膏病人做CT檢查效果會更好。

　　三：磁共振(MRI)

　　MRI的最大特點是軟組織對比明顯，層次分明。骨髓、關節軟骨、半月板、關節盤、肌腱、韌帶、肌肉、肌間隔、關節液等都能顯示清晰。能任意切面成像，顯示各種損傷的確切范圍及解剖關系，還可顯示損傷與血管、神經的關系，這對手術治療非常重要。骨髓(脂肪)在T1加權像上為高信號，顯像清晰，骨髓內病變如微骨折、骨挫傷、水腫、感染、充血及腫瘤浸潤等MRI能早期發現，對早期治療很重要。

　　綜上所述，平片顯示骨結構細節最好，MRI軟組織對比最好，CT介于兩者之間。平片，CT，MRI各有優勢，MRI的成本高一些。