小腸造影正常X線表現

　　小腸長度一般為2.5~4m，解剖長度可達5~6m，對比劑通過的時間變化很大，口服法小腸造影的通過時間為5分鐘～2小時，一般是45分鐘，小腸鋇灌法通過時間為5~1 5分鐘。空腸主要位于左上腹，回腸主要位于右下腹，從左上腹迂曲盤繞走同右下腹，兩者之間無明確界限。小腸分組一般將十二指腸分為第1組；空腸上段為第2組，主要位于左上腹；空腸下段為第3組，主要位于中腹部偏上；回腸上段為第4組，主要位于中腹部偏下；回腸中段為第5組。主要位于右中腹部；回腸下段為第6組，主要位于盆腔內。

　　從空腸至回腸管腔逐漸變細，當充鋇時，小腸的度是腰椎椎體的二分之一，空腸為2.5~3cm，回腸為5~2.5cm，小腸鋇灌腸時，腸壁伸展，空腸寬度為4cm，回腸為3cm。雙對比造影時，腸管充氣擴張空寬度達4.5 cm，回腸達3.5cm 。兩個相鄰腸管的距離一般為2~3 mm，但在肥胖者可能增寬。

　　空腸黏膜皺襞多而密集，垂直于腸管縱軸排列，呈繞腸腔的環形皺襞，相鄰皺襞相互平行或呈彈簧狀，皺襞間的距離為2~5mm，而且變化很大，可1~10mm之間。皺襞寬度為1~2 mm，高度為0.5~3mm。正常小腸黏膜皺襞形態規則，粗細均勻，排列整齊。正常小腸腸壁光滑柔軟，雙對比造影時腔壁線清晰銳利，在黏膜皺襞與腸管相交處，腸壁輪廓呈小鋸齒狀，花腸管走行轉折處可見圓形或半圓形輪廓線，正常的小腸絨毛不能顯示，如果出現絨毛，可能提示有病變。小腸絨毛是小腸黏膜表面肉眼可見的最小解剖單位，十二指腸和空腸上段最密集，至回腸則逐漸減少。表現為彌漫的直徑0.5~1mm圓形規則的顆粒狀透亮影，腸壁輪廓呈小針刺狀。如果小于0.3mm則不能顯示。在末端回腸，常可見到直徑1～2mm的小類圓形顆粒影，為正常淋巴濾泡所致。

　　在小腸雙對比造影時，有時可見到大小不等、分布不均、位置及形態可變的透亮環狀影，為氣泡所致，邊緣光滑銳利，相鄰腸壁光滑柔軟。在末段小腸可因腸管相互重疊，影響觀察。可采用頭低位進行檢查。