CT診斷的臨床應用

　　CT診斷由于它的特殊診斷價值，已廣泛應用于臨床。但也應在了解其優勢的基礎上，合理的選擇應用。

　　CT可應用于下述各系統疾病的診斷:

　　中樞神經系統疾病的診斷CT價值較高，應用普遍。對顱內腫瘤、膿腫與肉芽腫、寄生蟲病、外傷性血腫與腦損傷、缺血性腦梗死與腦出血以及椎管內腫瘤與椎間盤突出等病診斷效果好，診斷較為可靠。因此，除DSA仍用以診斷顱內動脈瘤、腦血管發育異常和腦血管閉塞以及了解腦瘤的供血動脈以外，其他如氣腦、腦室造影等均已不用。螺旋CT，可獲得比較精細和清晰的血管重組圖像，即CTA，而且能做到三維實時顯示，所以臨床應用日趨廣泛。

　　對頭頸部疾病的診斷，CT也很有價值。例如，對眶內占位病變、早期鼻竇癌、中耳小膽脂瘤、聽骨破壞與脫位、內耳骨迷路的輕微破壞、耳先天發育異常以及鼻咽癌的早期發現等。當病變明顯，X線平片雖可確診，但CT檢查可觀察病變的細節。至于聽骨與內耳骨迷路則需要用CT觀察。

　　胸部疾病的CT診斷，已日益顯示出它的優越性。對肺癌和縱隔腫瘤等的診斷，很有幫助。低輻射劑量掃描可用于肺癌的普查。肺間質和實質性病變也可以得到較好的顯示。CT對平片較難顯示的病變，例如同心、大血管重疊病變的顯示，更具有優越性。對胸膜、隔、胸壁病變，也可清楚顯示。

　　心及大血管CT診斷價值的大小取決于CT裝置。需要使用多層螺旋CT或EBCT，而普通CT診斷價值不大。冠狀動脈和心瓣膜的鈣化和大血管壁的鈣化，螺旋CT和EBCT檢查可以很好顯示。對于診斷冠心病有所幫助。心腔及大血管的顯示，需要經血管注人對比劑，行心血管造影CT，并且要用螺旋CT或EBCT進行掃描。心血管造影CT對先心病如心內、外分流和大血管狹窄以及瓣膜疾病的診斷有價值。多層螺旋CT，通過圖像重組可顯示冠狀動脈的軟斑塊。CT灌注成像還可對急性心肌缺血進行觀察.

　　腹部及盆部疾病的CT檢查，應用也日益廣泛，主要用于肝、膽、胰、脾，腹膜腔及腹膜后間隙以及腎上腺及泌尿生殖系統疾病的診斷，尤其是腫瘤性、炎癥性和外傷性病變等。胃腸病變向腔外侵犯以及鄰近和遠處轉移等，CT檢查也有價值。當然，胃腸管腔內病變情況主要仍依賴于鋇劑造影和內鏡檢查及病理活檢。

　　骨骼肌肉系統疾病，多可通過簡便、經濟的X線檢查確診，使用CT檢查較少。但CT對顯示骨變化如骨破壞與增生的細節較X線成像為優。