脊柱結核的影像學表現

　　脊柱結核因循環障礙及結核感染引起椎體病變所致。受累脊柱的醫學影像表現有骨質破壞及壞死，有干酪樣改變和膿腫形成，椎體因病變和承重而發生塌陷，使脊柱形成彎度，棘突隆起，背部有駝峰畸形，胸椎結核尤為明顯。脊柱結核約占骨關節結核總數的一半，其中以兒童和青少年發生最多，所有脊椎均可受累。以腰椎為多見，胸椎次之，胸腰段占第三位，頸椎和骶椎較少見。

　　骨質破壞由于骨質破壞和脊椎承重關系，椎體塌陷變扁或呈楔形；椎間隙變窄或消失；后突或側彎畸形；脊椎旁冷膿腫。

　　腰椎－腰大肌膿腫

　　胸椎－椎旁膿腫

　　頸椎－咽后壁膿腫

　　CT表現

　　① 病灶周圍軟組織腫脹

　　② 顯示椎體、附件的骨質破壞、死骨、和椎旁膿腫優于平片

　　③ 椎體破壞、塌陷、后突所致的椎管內改變及椎管內硬膜外膿腫

　　④ 膿腫增強可有邊緣強化