內(nèi)分泌性骨病(巨人癥&肢端肥大癥)

　　體的內(nèi)分泌腺，包括垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺和性腺等功能失調(diào)，引起分泌的激素增多或減少可引起全身性骨病。

　　垂體：垂體前葉功能亢進(jìn)和低下兩類。前者包括肢端肥大癥和巨人癥，后者包括垂體性侏儒及席漢綜合征。

　　甲狀腺：甲狀腺疾病按功能分甲狀腺功能亢進(jìn)和功能低下兩類，后者稱呆小病。

　　腎上腺：腎上腺疾病中以腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)（柯興綜合征）所致之骨骼改變?yōu)橹鳌?/P>

　　巨人癥和肢端肥大癥

　　發(fā)生在青春期前的垂體前葉機(jī)能亢進(jìn)癥，腺腦垂體分泌生長激素（GH）過多，引起組織、骨骼及內(nèi)臟的增生肥大及內(nèi)分泌代謝紊亂的疾病。發(fā)病在青春期前、骺部未閉合者為巨人癥。發(fā)病在青春期后、骺部已閉合者為肢端肥大癥。多數(shù)病人起病在青春期前，至成人后繼續(xù)發(fā)展，形成“肢端肥大性巨人癥”。

　　臨床癥狀：

　　巨人癥：幼兒時(shí)開始生長過速，10歲左右已可有成人高大，可繼續(xù)生長到30歲左右，身高可高達(dá)240厘米，明顯比一般人高大，食欲強(qiáng)，肌肉發(fā)達(dá)，性器官發(fā)育較早，性欲強(qiáng)烈。當(dāng)生長至高峰后，身體狀況逐漸開始衰退，出現(xiàn)精神不振，乏力，背佝僂，陽萎，遲鈍。

　　肢端肥大癥：由于生長激素增多只促進(jìn)短骨與扁骨的生長，致使出現(xiàn)面部寬大，眉弓、顴突、鼻、唇肥大，下頜前突和下牙前錯(cuò)，語音不清。手足粗大，尤其是末端。皮膚粗糙增厚。胸廓前后徑大，并有駝背現(xiàn)象。

　　X線表現(xiàn)：

　　巨人癥：全身骨骼均勻性增長變粗，骨骺愈合及二次骨化中心出現(xiàn)延遲。顱骨可有蝶鞍增大等垂體瘤的表現(xiàn)。

　　肢端肥大癥：包括骨骼及軟組織和內(nèi)臟的改變，四肢及顏面骨增粗，以指、掌骨明顯，爪隆突增大。顱板增厚增大，跟墊增厚，心、腎和胃腸均增大。