左額腫半年 MRI檢查發(fā)現(xiàn)顱骨血管瘤（圖）

   ■顱血管瘤典型影像學(xué)表現(xiàn)

　　1.平片；類圓形骨質(zhì)破壞，邊緣硬化，內(nèi)示中央向周邊年輪狀輻射（殘存增粗骨小梁）。

　　2.ct；顱內(nèi)板障內(nèi)膨脹骨質(zhì)破壞，邊緣硬化，內(nèi)示密集點(diǎn)狀及放射狀骨針影。

　　3.mr；t1、t2高信號(hào)。該病例t1不高可能與血流較豐富有關(guān)。邊緣低信號(hào)。增強(qiáng)明顯強(qiáng)化。

　　■鑒別

　　1.腦膜瘤；主要累及內(nèi)板，與血管瘤發(fā)生于板障不同。顱板骨質(zhì)增生硬化，與顱內(nèi)垂直放射狀骨針。與血管瘤日光放射狀不同。增強(qiáng)可見(jiàn)腦膜尾征。

　　2.嗜酸性肉芽腫；起自板障溶骨性骨質(zhì)破壞。內(nèi)無(wú)點(diǎn)狀及放射狀高密度影。邊緣硬化不明顯。局部可有骨膜反應(yīng)。

　　3.轉(zhuǎn)移性腫瘤；溶骨破壞邊緣模糊，無(wú)硬化邊。發(fā)展迅速。有原發(fā)腫瘤史。可多發(fā)?？沙霈F(xiàn)軟組織塊。

　　4.單發(fā)骨髓瘤；發(fā)病年齡較大，臨床可能全身骨質(zhì)疏松，骨痛。免疫球蛋白增高。部分病例本周氏蛋白可增高?？捎羞吘売不?，然內(nèi)無(wú)點(diǎn)狀高密度影。

　　■鏈接

　　骨組織內(nèi)海綿狀血管瘤占骨骼系統(tǒng)所有腫瘤的0.7%~1%，以脊柱最常見(jiàn)，其次是顱骨，而顱骨海綿狀血管瘤僅占顱骨良性腫瘤的0.2%左右。顱骨海綿狀血管瘤表現(xiàn)出一定的破壞顱骨外板向顱外生長(zhǎng)傾向,綜合CT和MRI檢查有助于更好地顯示該病的影像學(xué)特點(diǎn)。

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