子宮肌瘤介入治療：留宮保生育 創傷小復發低

　　子宮肌瘤影響生育、它帶來的癥狀也會影響正常生活，但你又不想切除子宮......介入栓塞治療是不二選擇，除非你想任其自由發展。介入治療的創傷小，中山大學附屬第一醫院醫學影像科副主任醫師郭文波教授接受采訪時表示，一般介入的傷口約為三根牙簽的橫斷面那么大。手術后會有疼痛感出現，但三天后基本會消痛，就可以出院了。不過要注意的是，做完手術的女性大概6個月后才能懷孕。

圖為郭文波教授（右）在子宮肌瘤介入手術中穿刺

　　介入治療適合兩種子宮肌瘤癥狀

　　子宮肌瘤是大部分女性會遭遇的疾病，要對付它，子宮切除術是最徹底的辦法。可是這對有生育要求的女性卻是不可接受的，還有就是子宮切除后，子宮對卵巢的反饋作用消失，會讓女人易衰老，所以不想切除子宮的女性便會選擇介入手術進行子宮肌瘤的治療。

　　治療子宮肌瘤所用的介入方法叫子宮動脈栓塞術。簡單點說，這種方法就是阻塞子宮的供血動脈，讓血管停止供血給肌瘤，沒有營養的子宮肌瘤就會發生缺血性壞死或萎縮改變，從而體積縮小甚至消失。

　　“部分女性不育是因為子宮肌瘤太大，影響受精卵著床，這時介入治療是最佳選擇。”

　　據郭文波教授介紹，除了保留子宮生育，介入治療還能解決子宮肌瘤引發的一些癥狀。這種癥狀包括：一是月經量過多；二是小腹部有墜脹感。這兩種癥狀會給女性生活帶來極大不便，介入治療能在保留子宮的前提下緩解這兩種癥狀。

　　介入治療復發率較低

　　子宮肌瘤介入治療和外科切除，都有一定的復發率，但介入治療的復發率相對較低。郭文波教授介紹，據目前統計的子宮肌瘤介入手術的兩年內復發率是10%，這比傳統的子宮肌瘤治療方法要低，因為傳統治療方法復發率大約是25%。“按我的理解，所謂復發率很有可能是先前沒有發現的小腫瘤，后來慢慢長大。”

　　做完介入手術后，由于子宮動脈堵塞還會引起周圍器官缺血性疼痛，因此手術后會有疼痛感。“這種疼痛感一般三天后就會消除，然后可以出院。”郭文波教授介紹說。子宮肌瘤介入手術后還可能有發熱、惡心、嘔吐等并發癥，病人術后要小心護理。

　　“子宮肌瘤介入治療的優勢就是可以保留子宮，而且不管腫瘤大小都適合進行。但是最大風險就在于如果誤栓了卵巢動脈，會導致早衰乃至不育。”郭文波教授說，在栓塞的過程中，一般會盡量避免栓塞卵巢動脈，保護卵巢功能。但是由于血流的返流等原因，會有極少數的患者出現卵巢動脈被誤栓的情況。

　　懷孕時不能做介入治療

　　患有子宮肌瘤的女性，想先懷孩子，等孩子等下來后才切除子宮肌瘤。這本是解決生育的可行之道，可有些女性的子宮肌瘤卻在懷孕的過程中生長迅速，不受控制。這樣的后果可能是引發流產。在這種情況下，能采用介入手術嗎？

　　據郭文波教授介紹，懷孕后是不能進行子宮肌瘤介入治療的，因為介入手術中的血管造影所產生的放射性會對胎兒造成傷害。要做這方面手術最好是在懷孕前或產后。想在手術后懷孕的也請注意，手術后要過一段時間才能懷孕，“一般是6個月以上。”郭文波教授說。基本上，子宮肌瘤所導致的婦科癥狀都適合做介入手術。

　　小結：子宮肌瘤介入手術適合這些人

　　一、生育要求，不愿通過外科手術開刀切除子宮的；

　　二、出現不適癥狀影響正常生活，需要治療而又不想切除子宮的。這些癥狀包括：一是月經量過多；二是小腹部有墜脹感；

　　三、子宮肌瘤太大，影響受精卵著床致不孕的；

　　四、有手術禁忌的，包括對造影劑過敏及嚴重的心、肝、腎疾病外無絕對禁忌證的；

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