胸主動脈夾層動脈瘤CT病例影像診斷分析

    影像表現：病灶破口起始為升主動脈，可見明顯內移之內膜瓣及真假兩腔。動脈擴張且雙腔征形成，內膜破口似為升主動脈，外后方似為真腔，其密度高且面積小與假腔。

　　影像診斷：胸主動脈夾層動脈瘤

　　診斷要點：主動脈夾層是由于高血壓等各種原因導致主動脈內膜破裂，深及中膜，高速高壓的血流涌入裂口，導致中膜剝離。內膜與中膜內層形成內膜瓣，內膜瓣將主動脈分為真腔和假腔，真腔常較小，血流速度快，而假腔常較大，血流速度慢。主動脈夾層常可波及周圍器官引起壓迫、移位或侵蝕，并于血管周圍形成血腫，嚴重時，主動脈夾層可破裂，引起大出血而致病人迅速死亡。臨床根據病變范圍和破口位置可分為三型（Debakey分型）。Ⅰ型：破口位于升主動脈，病變累及升、降主動脈。Ⅱ型：破口位于升主動脈，病變僅累及升主動脈。Ⅲ型：破口位于左鎖骨下動脈以遠，病變只累及降主動脈者。