這個秋冬防痛風套餐，快告訴給身邊“痛友”

秋冬時節，嘗一口黃膏豐腴的螃蟹，配上冰可樂或是冰啤酒，是不少人的快樂源泉。不少人吃火鍋與螃蟹等海鮮，都愛搭配啤酒和可樂等甜飲料，在骨科醫生看來，這些都是妥妥的“痛風套餐”。除了這螃蟹、啤酒，甜飲料還是痛風的“助推器”，這是為啥呢？廣州中醫藥大學第三附屬醫院關節中心主任中醫師柴生颋帶大家一起來看看。

什么是痛風？

首先，我們來了解痛風這個疾病。痛風（GOUT）是一組嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的疾病。它的特點是高尿酸血癥及由此引起的急性關節炎反復發作、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形，好發于中老年人。

“痛風套餐”讓關節長出“石頭”，傷害加倍

啤酒、燒烤、海鮮、火鍋，在醫生看來就是妥妥的痛風套餐，再加上甜飲料，簡直就是痛風的加速器。

近日，30歲男性小王（化名）來柴生颋醫生的診室，他自訴反復雙膝關節腫脹疼痛5年了，目前屈伸只有30-90度，行走活動困難。小王平時缺乏運動，體型肥胖，作息不規律，喜歡吃快餐、甜飲料、啤酒與燒烤。小王血尿酸長期在600umol/L以上，痛風犯了就在門診對癥治療，反復發作，逐年加重。經過查體，柴醫生考慮有痛風石的可能性，于是建議小王入院行關節鏡清理治療。

術中可以看到小王膝關節內大量痛風石沉積，尤其是軟骨表面覆滿了白色的痛風結晶，滑膜廣泛充血增生，關節內大量積液。增生的滑膜和痛風石填塞在髁間窩，導致關節伸直受限。雖然手術清理了大量的痛風石，但是對小王關節軟骨造成的損害已經是不可逆的。在柴生颋醫生看來，未來小王由于嚴重的關節炎進行關節置換術的可能性很大！

（痛風石）

柴生颋醫生指出，痛風不僅痛，還會因為痛風石的生成，造成骨質破壞，導致關節變形損害，反復發作，嚴重影響生活質量。同時，長期的高尿酸血癥與多種疾病相關，如高血壓、高血脂、糖尿病等，對身體的危害極大，即使患者沒有關節紅腫灼痛等癥狀，但其危害性是潛在和持續的。

研究表明正常人尿酸水平每增加60umol/L，發生糖尿病的風險增加17%。血尿酸升高容易引起血管粥樣硬化，最終導致冠心病和腦卒中的發生，可加劇認知功能減退，并加重患者預后不良。不僅如此，痛風患者整個發病過程腎臟也會受損，嚴重的會發生腎結石，導致痛風性腎病乃至腎功能衰竭，危及生命。

所以痛風可謂是“一損俱損，一傷俱傷”。

愛喝甜飲料，小孩也得痛風

俗話說“海鮮加啤酒，痛風必定有”，大家都知道長期大量高嘌呤的食物，如動物內臟、海鮮、火鍋等，會引起尿酸升高進而誘發痛風，但是，對于甜飲料也會導致尿酸升高，估計很多人不清楚甚至不相信。

我們先來看一個因為愛喝甜飲料而得痛風的門診故事。

15歲男孩小李（化名），他體態較胖愛好運動，2月前打籃球后扭傷踝關節，家長以為休息幾天即可好轉，也沒太關注。但沒想到疼痛一直持續不能緩解，去醫院拍了X光片沒有發覺異常，后來就經人介紹來到了柴生颋醫生的門診，柴生颋醫生仔細詢問了他的日常生活及飲食，家長說他非常喜歡運動，運動時出汗比較多，每次都會買飲料喝。再檢查他的踝關節，有輕微紅腫，摸上去有點熱，柴生颋醫生據此考慮，小李有可能患上了痛風。

一查，小李的尿酸已經高達600umol/L。家長非常吃驚，他們萬萬沒想到小孩也會得痛風，更沒想到竟然和喝甜飲料有關！后來經過系統治療，小李尿酸恢復到了正常水平，踝關節疼痛也逐漸緩解消失了，后來小李也戒掉了經常喝甜飲料的壞習慣！

在柴生颋醫生的門診里，像小李這樣的故事并不鮮見。在很多人眼中，痛風似乎是中老年人的專利，但近年來痛風有年輕化的趨勢。

關于痛風年輕化的原因，柴生颋醫生指出，當前社會生活節奏快，工作壓力大，年輕人喜歡吃燒烤快餐，偏好高嘌呤飲食，過多攝入動物內臟、海鮮等，同時經常大量飲酒；而且上網熬夜，缺乏運動等不良生活習慣，造成體內代謝紊亂、內分泌功能異常，影響血尿酸的代謝。

柴生颋醫生還指出，很多青少年兒童雖然不喝酒，但是喜歡每天喝飲料、果汁，甚至將它們當水喝！過多的飲料同樣也會導致攝入嘌呤物質過多，從而也會誘發痛風。

不吃海鮮與啤酒也會得痛風，都是它惹的禍！

甜飲料顧名思義就是含糖飲料，果葡糖漿和蔗糖是甜飲料最主要甜味來源。不論健康人還是痛風患者，食用大量果糖后均可引起血尿酸升高，痛風患者血尿酸升高的幅度更為明顯。有研究發現每天攝入果糖超過50克的人（相當于2-3罐飲料），患痛風的風險會比每天少于10克者增加2-4倍。

原因在于攝入過多的果糖，會導致ATP分解加速釋放出嘌呤，嘌呤最終代謝成尿酸，使血尿酸升高。除了會促進內源性尿酸的生成，果糖還會損傷腎功能而減少尿酸排泄。時間久了就會引起血尿酸升高從而誘發痛風。

同時長期喝果汁也會誘發肥胖的發生，而肥胖不僅是痛風，更是心腦血管疾病、糖尿病、脂質代謝紊亂等疾病的重要危險因素。美國波士頓大學曾經就此做過一項大型的調查研究，發現每天喝一杯橙汁，痛風風險就會增加41%，每天兩杯，痛風的風險將是常人的2.4倍！

5個食療對付秋冬痛風發作

對于痛風患者，我們強調“管住嘴，邁開腿，多喝水”。

管住嘴就是要注意飲食，痛風患者應限制攝入高嘌呤、高刺激性、高脂肪、高鈉的食物，提倡吃低嘌呤、低糖、低脂肪、高維生素C、高鈣、高鉀、高鎂的事物。高鉀質蔬果如香蕉、西蘭花、西芹等，有助尿酸排泄。大多數蔬菜的嘌呤含量相對較少，如菠菜、芹菜、冬瓜、絲瓜。而香菇，銀耳等相對嘌呤含量較多，刺激性食物如辣椒，洋蔥等有導致尿酸升高和誘發痛風發作的風險，在尿酸控制不佳的時候盡量不吃。

多飲水就是要求每日飲水量2000-3000ml，保持尿量每日至少是 2000 mL。足夠的尿量有助于尿酸排泄，預防尿道結石。以白開水、淡茶水、礦泉水等為好，不推薦濃茶、咖啡、碳酸飲料、含果糖飲料等。牛奶一定要喝脫脂奶或者低脂奶，因為全脂奶增加脂肪含量、增加熱量，容易引起血尿酸增高。

邁開腿就是痛風患者還要經常運動，強調進行適度的有氧運動，比如健走、騎自行車、慢跑、游泳等，避免劇烈運動，切忌扭傷；并且盡量把體重控制在正常范圍內，超重或肥胖者應循序漸進地減輕體重。

除了做好以上方面，也為大家推薦5個痛風藥膳食療方。

藥膳食療方推薦

1、土茯苓骨頭湯

材料：豬骨500克，土茯苓500克。

做法：把茯苓去皮洗干凈切片，豬脊骨也洗凈，然后一起燉湯食用。

功效：清熱祛濕、補腎壯骨。

2、健脾利濕冬瓜湯

材料：赤小豆，陳皮，生姜，冬瓜，豬骨和薏米，各適量。

做法：赤小豆要提前泡3個小時，冬瓜連皮帶籽切成小塊，豬骨斬斷，把所有食材都入鍋中，然后加適量的水熬30分鐘食用。

功效：健脾利濕，祛濕止痛。

3、赤豆薏仁粥

材料：赤小豆50克，薏苡仁50克。

做法：熬粥服，每日1劑。

功效：補益脾胃，利尿滲濕。

4、獨活寄生茶

材料：桑寄生 ，玉米須 ，土茯苓 ，獨活，各適量。

做法：把這些材料洗凈，然后加適量的水煎汁后代茶飲用，每天喝一劑。

功效：可以促進排除尿酸，從而減輕痛風引起的疼痛癥狀。

5、生姜車前子茶

材料：生姜20克，車前子30g-60克。

做法：把這些材料煮水代茶喝。每份藥可煎三碗水，用藥砂鍋文火及進行煎服，每份可分兩次煎藥。

功效：生姜祛風除濕，車前子清熱利尿，具有降低血尿酸，緩解痛風癥狀的作用。

中醫治療痛風有妙招

中醫藥在治療痛風方面有較大的優勢，越來越多的患者選擇中醫治療。中醫治療痛風需要辨證論治，不能一概而論。

一般在痛風性關節炎急性發作時，用黃柏、土茯苓、忍冬藤、蒼術、蠶沙、粉萆薢、徐長卿，牛膝等配伍，可以消腫止痛，清熱利濕。

慢性緩解期可以使用桂枝，附片，莪術，牛膝，路路通，三七粉，海桐皮等，來進行活血通絡，補益肝腎。

血尿酸較高時，可用地黃、熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓等中藥有助排泄尿酸。

同時根據不同情況選擇中藥外敷、外洗、外貼、針灸、刺絡放血等，以達到清熱解毒、活血化瘀、通絡止痛、軟堅散結、健脾除濕、調補肝腎的功效。