如何避免感染幽門螺旋桿菌？必要時做好早期胃癌篩查

近年來，幽門螺旋桿菌逐漸變成了一種“網紅菌”，在各大健康科普教育的知識課堂上都能瞧見它們的身影，也難怪，畢竟這是唯一一種可以在胃酸的環境下存活的細菌，且與大多數胃病都脫不了干系，包括令人聞風喪膽的胃癌。那么如何才能預防感染到幽門螺旋桿菌？家庭醫生在線采訪了廣州市中醫醫院消化內科主任醫師康宜兵。

如何防止幽門螺旋桿菌的傳播？

康宜兵告訴家庭醫生在線編輯，我國的幽門螺旋桿菌感染率高，而幽門螺旋桿菌感染是胃癌最重要的危險因素。由于我國特殊的共餐習慣，幽門螺旋桿菌的發病率較其他國家明顯增加。因為幽門螺旋桿菌可以在人-人之間傳播，口到口和糞到口是其主要的傳播途徑，兒童和成人均為易感人群。所以，在日常生活中，想要避免感染幽門螺旋桿菌，需要注意切斷這3個主要傳播途徑：

1、共餐：是幽門螺旋桿菌重要的感染途徑。家人之間也要注意避免互相夾菜；建議分餐，潔具餐具分開，使用公筷，公勺打湯，高溫消毒碗筷；避免家中的老人把食物嚼爛或咬下來喂孩子。

2、接吻：幽門螺旋桿菌可在口腔定植。幽門螺旋桿菌可以跑到唾液、牙縫里，建議日常在刷牙時要認真，定期洗牙。

3、糞口途徑：上完廁所后不洗手，帶菌糞便感染了水源或食物等。感染者胃黏膜更新脫落，通過胃腸道從糞便排出，接觸可引發幽門螺旋桿菌感染。

如果不知道自己是否存在幽門螺旋桿菌感染，可以到醫院消化內科做相關的檢查。一旦確診是幽門螺旋桿菌陽性，建議積極接受治療，一般在規律服藥后可以根治。

為什么要進行早期胃癌篩查？

除了日常的良好習慣預防幽門螺旋桿菌感染，對于特殊的人群，還需要做好早期胃癌篩查工作。康宜兵表示，我國屬于胃癌較高發病區，新發和死亡的病例均占世界胃癌的40%，發病人群在40-60歲多見。但我國胃癌的早期診斷率仍較低，僅有6% ～ 19%，而日本、韓國早期胃癌檢出比例占所有檢出胃癌例數的50%以上。

“另外，70%以上早期胃癌無明顯癥狀，病情發展到一定程度才出現自覺癥狀，如上腹不適、反酸、噯氣、早飽等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似。再者，胃癌的預后與治療時機密切相關。大部分早期胃癌可獲根治性治療。進展期胃癌即使進行了手術為主的綜合治療，5年生存率仍低于30%。”所以，早期進行胃癌篩查十分有必要。

那是不是代表所有的人都需要進行早期胃癌篩查？康宜兵指出，根據我國國情和胃癌流行病學資料，確定胃癌篩查目標人群的定義為年齡≥40歲，且符合下列任意一條者，建議其作為胃癌篩查對象：

1、胃癌高發地區人群；

2、幽門螺桿菌（Hp）感染者；

3、既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病；

4、胃癌患者一級親屬；

5、存在胃癌其他風險因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

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