廣州小伙14歲得痛風 學會這七點減少痛風發生率

痛風只有成年人才有？如果是這種想法，那你就錯了。近日，在廣東省第二人民醫院舉辦的《治好痛風并不難》新書發布會暨大型痛風病友會活動上，該院風濕免疫科李天旺主任表示，近年兒童痛風的患病率呈上升趨勢。除了日常飲食習慣可引起痛風發生，遺傳因素影響也不容忽視，數據統計顯示，超過30%兒童痛風患者有陽性家族史，所以有痛風家族史的民眾更應注意預防小孩痛風的發生。

廣州小伙14歲就痛風發作

廣州仔阿奇（化名）今年20歲，14歲那年他第一次痛風發作，到醫院一檢查，血尿酸值遠超成人正常值。“我小的時候和其他小朋友一樣，天天都喜歡喝可樂吃炸雞，以為就是胖點沒什么問題，結果14歲就腳痛痛風，還長了痛風石?！卑⑵嬲f，他的痛風病情發展迅速，沒想到僅僅兩年時間，16歲時開始全身疼痛，長滿了痛風石。

“近年痛風年輕化趨勢非常明顯，以前一年都遇不到一個兒童痛風的病例，現在幾乎每周都會有這樣的小患者來就診?！崩钐焱硎荆瑑和霈F痛風已不是個案，尤其是有陽性家族史者，家長更應該留意孩子的血尿酸情況，定期帶孩子去體檢，因為有家族史的兒童更容易患痛風，且起病年齡更小。

有痛風家族史更應注重日常飲食

李天旺介紹，痛風的發病易受遺傳因素影響，家族性痛風患者往往比非家族性者起病更早，病情更嚴重，且雙親有痛風和高尿酸血癥者比單親有痛風和高尿酸者病情更重，發病年齡更小。此外，痛風的家族性聚集可能還和同一家族的日常飲食等生活習慣相近有關。

“阿奇母親那邊的男性親戚包括外公、舅舅都患有痛風，當家長有痛風病史時，更應該注意控制孩子的體重和日常飲食，鼓勵孩子多運動。”風濕免疫科鄭少玲主治醫師介紹說，痛風是由嘌呤代謝障礙或尿酸排泄減少引起的血尿酸增高并伴有關節、腎臟等器官損害的一組疾病，約5%～12%的高尿酸血癥患者最終會發展為痛風?！半S著血尿酸水平的升高，過飽和狀態的尿酸鈉微小結晶析出，沉積于關節、滑膜、肌腱、腎及結締組織等，形成結石，引發急、慢性炎癥和組織損傷，出現關節炎、尿路結石及腎疾病等多種系統損害?！?/p>

鄭少玲提醒，目前痛風發病年齡不斷提前，因此，要加強對兒童痛風的預防與日常管理。尤其是有痛風家族史的孩子，更應定期進行體檢，查一查血尿酸情況，一旦出現高尿酸血癥，則應積極配合醫生，進行必要的干預，視具體情況給予減重、飲食控制、運動或用藥等干預措施，爭取盡早將血尿酸水平控制在安全范圍。

此外，與成人不同，兒童痛風的發作部位往往不一定是典型的“大腳趾弓”（第一跖趾關節），而更常見的是腳踝，甚至可波及手指關節。當出現單個關節的紅腫痛時，應注意急性痛風發作的可能，及時到風濕免疫科就診。對于無癥狀高尿酸血癥也需要定期監測血尿酸水平，嚴重升高者，也應考慮給予藥物干預。

為什么越來越多痛風患者致殘？

“痛風的發病機制是清晰的，治療靶點是明確的，治療手段是有效的。然而，中國痛風患者控制現狀并不理想，多數患者并沒有接受正規的降尿酸治療。如果痛風患者在初期得不到及時有效的治療，錯過最佳治療時機，病情往往逐漸加重，最后變得難以控制，產生一系列嚴重的并發癥和合并癥?！崩钐焱f，缺乏對痛風、高尿酸血癥危害的認識，沒有樹立正確的痛風管理理念，是越來越多痛風患者致殘甚至死亡的重要原因之一。

據李天旺介紹，痛風病程較長的患者，可出現兩種常見的腎臟損害。一是痛風性腎病，起病隱匿，早期可僅有輕微間歇性蛋白尿，晚期可發生腎功能不全，出現尿毒癥。二是尿酸性腎結石，初期時常無癥狀，結石較大者可發生腎絞痛、血尿，當結石引起梗阻時可導致腎積水、腎盂腎炎、腎積膿或腎周圍炎，感染可加速結石的增長和腎實質的損害。

《治好痛風并不難》一書提到，近年來痛風發病有明顯年輕化趨勢，主要誘因之一是“禍”從口入，飲食與痛風密切相關，了解痛風飲食注意事項，減少痛風發作，是防治痛風的關鍵。書中還介紹了痛風的治療，包括了藥物治療和非藥物治療。掌握科學的治療方法，治好痛風并不難。

如何減少痛風的發生率？

那么，日常應怎么做才能減少痛風的發生率呢？李天旺給出這些建議：

1、多飲水，最好喝蘇打水、堿性水，至少是白開水，每日的飲水量不少于1500毫升到3000毫升。

2、多運動，但不可以做劇烈的運動，最好選擇游泳之類的有氧運動。

3、堿化尿液，使尿pH（酸堿度）維持在6.2～6.9（有利于尿酸鹽結晶的溶解和排出）。

4、多吃素，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。

5、避免攝入高果糖含量的甜食飲料。

6、限制牛肉、羊肉、動物內臟、高嘌呤含量的海鮮，以及老火湯、火鍋。

7、控制體重、規律鍛煉、戒煙，限制含酒精飲料、啤酒和白酒等。

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