古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
吃藥是一件很小的事情,可是有的人卻因為這件小事情吃出大問題。如果用茶飲料或者綠豆湯服藥,不但不能發揮藥效,而且還會危害健康。
三種飲料服藥不可取
在日常生活中,我們一般都用白開水送服各種藥物,但有時也會為了圖個方便,順手用茶水甚至碳酸飲料就把藥給吃了,這樣做非常不可取。
碳酸飲料
碳酸飲料如可樂、雪碧、美年達等,其中含有的二氧化碳與胃酸中和后,增加弱堿性藥物(如紅霉素等)的吸收,可能間接導致過量,容易出現不良反應。碳酸飲料會增加布洛芬等藥物的胃腸刺激。此外,碳酸還會影響某些藥物的穩定性。
中藥、西藥都不應用茶飲料送服
茶含有較多的鞣質。鞣質可降低酶制劑(胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、多酶片)的生物利用度,還可使抗生素(四環素、氯霉素、紅霉素、利福平、磺胺類藥物)失去抗菌活性,毒副反應增加。鞣質可與硫酸鋅、葡萄糖酸鋅、硫酸亞鐵、富馬酸鐵等鐵鋅制劑產生沉淀,不僅阻礙了藥物的吸收,對胃黏膜的刺激也特別大,可出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛和胃部不適等不良癥狀。鞣質與洋地黃甙類、麻黃堿、奎寧等生物堿生成沉淀、變性、失活,使其療效降低。鞣質能對抗潘生丁的擴冠作用。茶葉里含有2%-4%咖啡堿和微量的茶堿、可可堿,具有興奮高級神經中樞、強心、利尿、刺激胃酸分泌等作用。口服用鎮靜催眠藥、抗組胺藥(如苯海拉明、撲爾敏)、鎮咳藥咳必清,以及中藥知母、貝母、酸棗仁等,也不宜飲茶,因為茶與這些藥物起拮抗作用,降低療效。
綠豆湯
服中藥
綠豆湯是人們喜愛的消暑飲品,能清熱解毒、消暑生津、功效卓著。綠豆本身就是一味中藥,性寒味甘,具有清熱解毒,消暑除煩,止渴健胃,利水消腫的功效。如果有中暑、咽喉疼痛、咳嗽、腮腺炎、口干、口苦、皮膚感染、泌尿系統感染(有尿頻、尿急、尿痛、發熱等表現)、便秘等,在服用治療這些疾病的中藥(如黃連、黃芩、黃檗、大青葉、板藍根、牛黃、金銀花等清熱類中藥)同時飲服綠豆湯,不會影響藥效,兩者還可起到協同增效的作用。但如果有脾胃虛寒、身體陽虛表現,如慢性胃腸炎,肢體關節冷痛、麻木、活動不利,腹痛、腹瀉、痛經等虛寒之癥,正在服用治療這些疾病的溫補類藥物(如人參、黃芪、肉桂、附子、丁香、高良姜等)及溫經散寒類中藥(如桂枝、干姜、細辛)時,則應避免服用,否則,不僅會降低藥物療效,而且還會加重病情。所以,服中藥時能否喝綠豆湯不可一概而論,應根據病情的寒熱虛實及所服中藥性味而定。
服西藥
雖然關于綠豆影響藥效的傳聞很多,但目前為止還未有確切證據表明綠豆能讓某種藥物失效。現代研究發現:綠豆中含有蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素B1、維生素B2、胡蘿卜素、煙酸、葉酸、礦物質鈣、磷、鐵等。此外,綠豆中還含有牡荊素、β-谷甾醇、鞣質、黃酮、香豆素、生物堿、植物甾醇、皂苷等生物活性物質。這些成分決定了它具有調血脂、降膽固醇、抗過敏、抗菌、抗腫瘤、增強食欲、保肝護腎等作用。
綠豆中的蛋白質、鞣質和黃酮類化合物可與有機磷農藥、汞、砷、鉛化合物結合形成沉淀物,使之減少或失去毒性,并不易被胃腸道吸收。因此,在誤服農藥導致中毒或重金屬(如銅、鉛、鐵、鎘、汞等)中毒時,可服用綠豆湯或用生綠豆研粉沖服來解毒。
同理,以生物堿(如麻黃堿、莨菪堿、嗎啡、咖啡因等)、金屬離子為活性成分的藥物(如維生素B12、鈣制劑、鐵制劑等)可以與綠豆中的成分結合為不溶物,不利于藥物的吸收,也使得這些藥物失效,因此在服用這些藥物時最好不要使用綠豆湯。
服藥喝水注意事項
為了健康,最好還是喝水服藥。究竟服藥喝什么水?服藥喝的水溫多少度最佳?服藥喝多少水?
喝白開水
礦泉水在我們的生活中越來越普遍了,但用礦泉水送藥其實是不科學的。因為其中存在的一些礦物質和金屬離子對有些藥物也會有影響。所以盡量不要用礦泉水送服。服藥用白開水最好,因為白開水不會影響各種藥物的吸收。
水溫不宜過高
另外,服藥時對飲用的開水溫度也有一定要求,治療胃病、感冒等疾患的藥物,水溫宜熱,以比通常水溫感覺燙為適宜。但有六類藥不宜用熱開水送服,包括助消化藥、維生素、止咳糖漿、活疫苗、含活性菌類、清熱類中成藥。多酶片胃蛋白酶合劑、胰酶片、多酶片、酵母乳酶生、維生素C等助消化藥,遇到高溫極容易受到破壞而失效,因此服用時不宜用開水沖化而應以溫開水送服。小兒麻痹糖丸屬于活疫苗類,因此,宜用涼開水送服小兒麻痹癥糖丸等活疫苗。
有些藥品需要多喝水
某些藥物對食道黏膜的損傷比較明顯,如:氯化鉀、阿司匹林、氨茶堿、保泰松、消炎痛、強的松等,服用這些藥應喝200毫升以上的水。
服用鹽類瀉藥、退熱藥和磺胺類藥物的時候,要盡可能多飲水。因為下瀉或出汗丟失的水分需要及時補充。
由于喹諾酮類、磺胺類藥物(磺胺嘧啶、復方新諾明等)代謝產物溶解度低,易在泌尿道析出結晶,引起結晶尿、血尿、尿痛等,所以服藥期間也要多飲水,每天至少1500毫升。
有些藥品需要少喝水
平喘藥茶堿或茶堿控釋片、氨茶堿、膽茶堿、二羥基茶堿(喘定)等,由于其具有利尿作用,容易出現口干、多尿或心悸,要多喝白開水或橘汁以減輕不良反應。
氫氧化鋁凝膠、樂得胃等胃藥的作用機理是在胃黏膜或潰瘍面上敷上一層保護膜,如果喝水多了就會將其沖稀,因此不能喝水過多。
一些苦味的健胃劑(如復方龍膽酊)是利用其苦味,通過舌頭的味覺感受器,反射性地促進胃液分泌來增進食欲的,所以服這些藥的時候也不宜多喝水,以免沖淡苦味而影響藥效。
抗病毒藥阿昔洛韋、萬乃洛韋等由于可以導致藥物結晶性腎衰,因此服藥期間宜多飲水。
有些藥品需要不喝水
部分止咳糖漿藥液(如急支糖漿、復方甘草合劑、蜜煉川貝枇杷膏等)可停留在發炎的咽部黏膜表面,形成保護性的薄膜,以減輕黏膜炎癥、阻斷刺激、緩解咳嗽,而水會稀釋藥液,減弱止咳作用,所以喝完糖漿5分鐘內不要喝水。
沒想到服藥喝水也有這么多講究吧!
(責任編輯:詹遠 )
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