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            低鉀血癥的西醫治療法

            2014-01-14 22:59:42      家庭醫生在線

            鉀的主要生理作用是維持細胞的正常代謝與酸堿平衡、細胞膜的應激性和心肌的正常功能?;忌系外浹Y病因可分缺鉀性低鉀血癥、稀釋性低鉀血癥和轉移性低鉀血癥三類。西醫認為,攝入不足、丟失過多、鉀轉移到細胞內是低鉀血癥主要發病機理。因此,不同程度的低鉀血癥,治療有對應的措施。

            輕低鉀血癥治療法:一般口服鉀鹽或含鉀果汁(如橘子水)即可調節;

            重度低鉀血癥治療法:靜脈滴注治療

            1、靜脈滴注稀釋鉀鹽溶液,一般以KCl為首選,尤其有低鉀、低氯性堿中毒者必須采用KCl。

            2、對有急性麻痹發作、心律紊亂、洋地黃中毒、強利尿劑引起的缺鉀、透析失鉀、大量補充生理鹽水葡萄糖或用胰島索治療中引起的本癥,宜從速靜脈滴注治療,但絕不可推注,以免高鉀血癥引起心臟驟停。

            3、補鉀鹽的量及速度視失鉀及缺鉀程度而定。一般每L溶液中可稀釋KCl20-40mmol/L(1.5-3.0g),每小時滴注以不超過1g為宜。超過20mmol/L 者必須用心電圖監護,以防止高鉀血癥發生。補液濃度大高常引起靜脈管炎。局部疼痛,管壁水腫增厚,以后可發生閉塞,必須注意。

            注意:第一日補鉀量的3-10g,以后遞減,病情好轉能口服者可改為口服鉀鹽。由于K+主要在細胞內,血鉀每降低1mmol/L,體內失鉀可達100-200mmol/L,故不可能于一二日內補足,一般須連續補一周左右,方可使細胞失鉀恢復。此外,病因治療尤為重要,根除病因方可免于再度失鉀。

            (責任編輯:吳燕 )

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