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            細菌性食物中毒該如何治療?

            2014-06-07 08:42:21      家庭醫生在線

            細菌性食物中毒如何治療呢?細菌性食物中毒臥床休息,按消化道傳染病隔離。病情嚴重者可根據病原菌選用抗菌藥物。神經型食物中毒的治療,早期足量應用多價抗毒。中醫治療,濕熱型主證清熱利濕、降逆止嘔。寒濕型主證散寒除濕、和胃化濁。食滯型主證消積化滯、清熱祛濕。

            一、暴發流行時的處理

            應做好思想工作和組織工作,將患者進行分類,輕者在原單位集中治療,重癥患者送往醫院或衛生隊治療,即時收集資料,進行流行病學調查及細菌學的檢驗工作,以明確病因。

            二、對癥治療

            臥床休息,流食或半流食,宜清淡,多飲鹽糖水。吐瀉腹痛劇者暫禁食,給復方顛茄片口服或注射654-2,腹部放熱水袋。及時糾正水與電解質紊亂及酸中毒。血壓下降者予升壓藥。高熱者用物理降溫或退藥熱藥。變形桿菌食物中毒過敏型。以抗組織胺藥物治療為主,如苯海拉明等,必要時加用腎上腺皮質激素。精神緊張不安時應給鎮靜劑。

            三、抗菌治療

            通常毋須應用抗菌藥物,可以經對癥療法治愈。癥狀較重考慮為感染性食物中毒或侵襲性腹瀉者,應及時選用抗菌藥物,如丙氟哌酸、呋喃唑酮、氯霉素、土霉素、慶大霉素等,葡萄球菌的食物中毒可用苯唑青霉素等治療。但抗菌藥物不能縮短排菌期。

            四、中醫治療

            1、濕熱型主證:腹痛腹瀉、瀉下急迫或粘滯不爽,便色黃褐或挾膿血、氣味臭穢、肛門灼熱、惡心嘔吐、煩熱口渴、小便短赤、舌苔黃膩、脈滑數或濡數。

            治法:清熱利濕、降逆止嘔。

            例方:葛根芩連湯加味。

            常用藥:葛根、黃芩、黃連、半夏、厚樸、茯苓、芍藥、木香、竹茹、陳皮、甘草。

            2、寒濕型主證:腹痛拘急、瀉下清稀、甚則如水、惡心嘔吐、頭身重困、小便清長、舌苔白膩、脈濡緩、或伴惡寒、頭身疼痛、舌苔薄白、脈浮。

            治法:散寒除濕、和胃化濁。

            例方:藿香正氣散合胃苓湯。

            常用藥:藿香、大腹皮、紫蘇、白芷、茯苓、白術、陳皮、半夏、厚樸、桔梗、甘草、生姜、澤瀉、豬苓、桂枝。

            3、食滯型主證:腹痛腹瀉、瀉后痛減、糞便臭如敗卵,惡心嘔吐、脘腹脹滿、舌苔垢濁厚膩、脈滑。

            治法:消積化滯、清熱祛濕。

            例方:保和丸合枳實導滯丸。

            常用藥:山楂、神曲、茯苓、半夏、陳皮、枳殼、萊菔子、大黃、白術、澤瀉、黃芩、黃連。

            (責任編輯:梁土清 )

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