古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
引起小兒糖尿病的原因:
1、一般認為,遺傳是小兒得糖尿病的重要原因。有人統計,雙親中有一人患糖尿病,子代的發病率為3%~7%;雙親均為糖尿病者,子代發病率可達30%~50%。此外,環境因素、免疫因素被公認為與糖尿病發病密切相關。
2、病理生理:胰島素分泌不足或完全缺乏造成葡萄糖利用減少,同時一些反調節激素如胰高糖素、腎上腺素、皮質醇、生長激素分泌增加,促使肝糖原分解和糖原異生增加、脂肪分解和蛋白質分解加速,最終導致血糖升高、血滲透壓增高。當血糖濃度超過腎閾值10mmol/L(180mg/dl)時,導致滲透性利尿,臨床出現多尿、多飲癥狀,糖尿產生,嚴重者可出現電解質失衡和脫水。另外,脂肪分解加速,游離脂肪酸過多,最終酮體產生,形成酮癥酸中毒。
3、環境因素:多年來不斷有報告胰島素依賴型糖尿病的發病與多種病毒的感染有關,如風疹病毒、肋腺炎病毒、可薩奇病毒、腦心肌病毒等感染后發生胰島素依賴型糖尿病的報告。
總之環境因素可能包括病毒感染、環境中化學毒物、營養中的某些成分等都可能對帶有易感性基因者產生B細胞毒性作用,激發體內免疫功能的變化,最后導致胰島素依賴型糖尿病的發生。環境因素極復雜在各地區各民族胰島素依賴型糖尿病發病率的差異上可能起著重要作用。
另外嚴重的精神和身體的壓力和感染及應激能使胰島素依賴型糖尿病的發病率的差異上可能起著重要作用。另外嚴重的精神和身體的壓力和感染及應激能使胰島素依賴型糖尿病胰島素依賴型糖尿病的代謝發生明顯惡化,應激可產生胰島素低抗和升高血糖,使某些有易感性的人發生酮癥酸中毒。
小兒糖尿病患兒飲食注意:
糖尿病患兒的血糖值就好像坐滑梯一樣容易受生活習慣的影響忽高忽低。貪吃,偏食,血糖值容易升高;缺乏自制力,運動過度則容易出現低血糖反應。家長應在營養師的指導下,制定平衡膳食計劃,堅持實行。
建議:
1、少食多餐,定時定量,詳細記載進食情況。
2、要求患兒隨身攜帶食物,運動時間超過1小時即進行加餐。
3、放寬對主食的限制,減少含糖食物的攝入。
運動——讓胰島素更敏感
運動治療可以促進血液循環,減輕體重,緩解輕、中度高血壓,提高胰島素的敏感性,改善血脂情況和心肺功能,促進新陳代謝,對糖尿病患兒的生長發育更能起到輔助作用。行走、慢跑、爬樓梯、游泳、跳舞、騎車等有氧運動都對孩子有益。
建議:
1、患兒每天運動鍛煉兩次,運動要有規律,強度由低到中,循序漸進。運動以餐后1—3個小時為宜,從10分鐘逐漸延長到30分鐘左右。
2、運動時可隨身攜帶軟飲料、葡萄干等容易吸收的碳水化合物,以備食用。
3、為防止意外,孩子外出運動時應佩帶胸卡,寫清病情和家長聯絡方式。
(責任編輯:吳燕 )
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