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            呼吸
            掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科 同類疾?。?a target='_blank'>肺結(jié)核肺癌肺炎氣胸會(huì)厭炎

            剛出生的早產(chǎn)兒的處理

            2017-09-29 14:57:15      

            剛出生的早產(chǎn)兒的處理

            出生時(shí)的處理

            1、體位:為防新生兒的血液向胎盤逆流,娩出后,使其軀體低于胎盤水平;為促使咽喉部的粘液、血液和羊水排出,先使新生兒面朝下或取頭偏向一側(cè)的仰臥位,用鹽水紗布輕輕擠捏鼻腔及揩拭口腔。

            2、清理呼吸道:在第一次呼吸前,清除呼吸道內(nèi)的粘液、血液和羊水至關(guān)重要。使新生兒的頭部伸展,用電動(dòng)負(fù)壓或口銜導(dǎo)管吸凈咽喉部液,爾后輕擊足底,刺激啼哭。早產(chǎn)兒對(duì)子宮外生活環(huán)境的適應(yīng)能力隨胎齡及出生體重而異。如出生前胎盤功能良好,出生時(shí)多數(shù)能適應(yīng)新環(huán)境而在娩出后1~2分鐘內(nèi)開始自然呼吸。若出生時(shí)體重過低(<2000g),則其延髓中的呼吸中樞對(duì)物理和化學(xué)刺激反應(yīng)性弱。此外,早產(chǎn)兒在娩出過程中腦部易受損傷,而發(fā)育不成熟、缺氧、顱內(nèi)出血等均為呼吸中樞反應(yīng)性遲鈍的誘因;胸廓肌肉薄弱,又不能充分維持呼吸運(yùn)動(dòng),以致出生后出現(xiàn)肺泡擴(kuò)張不全,呈肺不張狀態(tài),往往發(fā)生呼吸障礙。呈蒼白窒息者,應(yīng)迅速氣管插管,吸出氣管內(nèi)液后,輸氧、加壓呼吸。出生后肺呼吸的轉(zhuǎn)換越遲,以后遺留永久性中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙的可能性越大。

            3、斷臍:在清理呼吸道、復(fù)蘇的同時(shí),立即斷臍,以減少高膽紅素血癥的發(fā)生而增加肝臟負(fù)擔(dān)。

            4、保溫:斷臍后迅速擦干全身,但不必擦去皮膚表面可起保溫作用的胎脂,以暖干布包裹軀體避免散熱過多。

            (責(zé)任編輯:楊綺琴 )

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