骨產道異常性難產容易導致什么并發癥

骨產道異常性難產容易導致什么并發癥

1、胎膜早破：頭盆大小不稱及胎頭位置異常，均可能因胎頭不能適應骨盆入口平面，使胎頭入盆受阻，有時胎頭甚至處于高浮狀態，胎頭與骨盆入口之間存在較大空隙，致使羊水由此空隙進入前羊水囊，當宮縮高峰時胎膜因不能承受強大壓力而自然破裂，因而胎膜早破往往是難產的先兆征象。必須指出，胎膜早破也可以由絨毛膜羊膜炎引起，可見并不是胎膜早破均會發生難產，只是胎膜早破在難產中的發生率高于正常產。

2、原發性子宮收縮乏力：是指臨產一開始即出現子宮收縮過弱或不協調，有時很難與假臨產鑒別。如用強鎮靜劑后子宮收縮變為規則、有力，產程很快進展者即為子宮收縮乏力轉變為協調子宮收縮；如用強鎮靜劑后宮縮完全停止，孕婦能恢復正常生活者，即為假臨產；如用藥后子宮收縮既不停止也不轉為正常子宮收縮者，應考慮是器質性因素（如頭盆不稱、胎頭位置異常）引起梗阻性分娩的早期表現。

3、潛伏期延長：原發性子宮收縮乏力的后果常常是潛伏期延長。正常潛伏期一般平均值為6～8h，上限為16～20h，我國教科書確定為16h，超過16h為潛伏期延長。必須指出當潛伏期超過8h就應認為有延長傾向，需著手處理。潛伏期延長孕婦頭盆不稱及胎頭位置異常發生率均高于正常潛伏期孕婦，故潛伏期延長多系器質性因素所引起。

4、胎頭不銜接或延遲銜接：產婦于臨產后胎頭尚未銜接的征象可能與骨盆入口形態有關，對此不必過分擔心，但要嚴密觀察產程，然而對胎頭高浮、高位在-3cm或-3cm以上者必須提高警惕。正常情況下宮頸擴張5cm時胎頭應已銜接，若在宮頸擴張5cm以后胎頭方銜接稱為延遲銜接，說明胎頭通過骨盆入口平面時曾遇到困難。若在宮頸擴張5cm以后直至開全，胎頭始終未能銜接者稱為胎頭不銜接，說明胎頭在骨盆入口平面存在嚴重的頭盆不稱或胎頭位置異常。

5、宮頸擴張延緩：初產婦宮頸擴張進入活躍期后加速，一般認為宮口擴張3～4cm時為加速階段，4～9cm為最大加速階段。9～l0cm（宮口開全）為減速階段。