產后子宮內翻有哪些典型癥狀

（1）病史和產程處理：既往子宮內翻歷史合并子宮發育不良如子宮畸形雙胎妊娠，羊水過多，急產立位生產，臍帶過短或相對過短，用力擠壓宮底或牽拉臍帶以協助娩出胎盤等，掌握上述臨床資料有助于診斷子宮內翻。

（2）疼痛表現：疼痛的程度不一輕者可以僅表現為產后下腹墜痛或陰道墜脹感，重者可引起疼痛性休克。典型的子宮內翻的疼痛是第3產程，牽拉臍帶或按壓宮底后突然出現劇烈的下腹痛，注意這種疼痛為持續性，以便與子宮收縮痛區別。

（3）出血表現：子宮內翻后所表現的出血特點不一。慢性子宮內翻患者僅表現為不規則陰道出血或月經過多；急性子宮內翻出血與胎盤剝離有關，胎盤未剝離者可以不出血，胎盤部分剝離和胎盤完全剝離者均可以表現為大出血。

（4）感染表現：感染常見于慢性子宮內翻或急性子宮內翻各種方法復位后，既可以表現為生殖系統局部感染，又可以表現為盆腹腔腹膜炎甚至膿毒敗血癥。

（5）休克：子宮內翻可以引起休克，休克的原因和機制因為子宮內翻的臨床表現不同而不同急性子宮內翻疼痛嚴重者，可于子宮內翻后迅速出現疼痛性休克，發生相對較早陰道出血與休克程度不符；急性子宮內翻合并產后大出血者如不及時控制出血、糾正貧血和改善微循環，可以并發失血性休克；同時疼痛和失血可以互相作用，導致休克加重。慢性子宮內翻由于慢性失血和滲出，同時合并各種嚴重感染，可以出現感染性休克。

（6）局部壓迫表現：除下腹部憋墜感外，患者可以出現排便和排尿困難。