產(chǎn)后甲狀腺炎有哪些典型癥狀

產(chǎn)后甲狀腺炎的患病率8.1%。患有其他免疫性疾病的婦女會(huì)增加患產(chǎn)后甲狀腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后甲狀腺炎患者表現(xiàn)無(wú)痛性甲狀腺腫大，甲狀腺功能亢進(jìn)或減低，持續(xù)時(shí)間可短暫或持久，少數(shù)患者僅表現(xiàn)甲狀腺腫。據(jù)其發(fā)生甲狀腺功能異常的類(lèi)型，可分為甲狀腺毒癥甲減雙相型、甲狀腺毒癥單相型、甲減單相型3個(gè)亞型，其中雙相型是產(chǎn)后甲狀腺炎的典型臨床過(guò)程。

①甲狀腺毒癥期：常發(fā)生在產(chǎn)后l-6個(gè)月，產(chǎn)后第3個(gè)月最常見(jiàn)，持續(xù)1-2個(gè)月。表現(xiàn)心悸、乏力、怕熱、體重下降、大便次數(shù)增多、情緒激動(dòng)和神經(jīng)質(zhì)等癥狀。

②甲減期：通常發(fā)生在產(chǎn)后3-8個(gè)月，產(chǎn)后第6個(gè)月最常見(jiàn)。持續(xù)4-6個(gè)月。表現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)疼痛、乏力、注意力不集中、記憶力下降、嗜睡、水腫、體重增加、便秘和抑郁等癥狀。

③恢復(fù)期：通常在產(chǎn)后6-12個(gè)月甲狀腺功能逐漸恢復(fù)正常。

一年之內(nèi)10%-20%甲狀腺功能已經(jīng)恢復(fù)正常的婦女發(fā)展為永久性甲減。在5-8年期間，約有50%的婦女發(fā)展為永久性甲減。

產(chǎn)后甲狀腺炎人群的一項(xiàng)24個(gè)月隨訪研究顯示15.6%的臨床產(chǎn)后甲狀腺炎患者和28.6%的亞臨床產(chǎn)后甲狀腺炎患者發(fā)生了持續(xù)性甲減，顯著高于健康產(chǎn)婦。