新生兒黃疸該如何預(yù)防 黃疸須知其檢測方法

新生兒黃疸我們都是知道的，許多孩子在出生沒有多長時間都會有這種癥狀，但是出現(xiàn)這些癥狀的時候我們不必太擔(dān)心，只要我們細(xì)心的呵護(hù)，這種癥狀很快就會消失的，同樣我們可以提前做一些措施防止這種情況的發(fā)生，下面我們來看一下預(yù)防新生兒黃疸的具體措施。

新生兒黃疸的預(yù)防措施：

（1）胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

（2）婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應(yīng)作預(yù)防，按時服用中藥。

（3）嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

（4）注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng) 直或抽搐等癥，以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。

（5）密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預(yù)防和治療心力衰竭。

（6）注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。

（7）需進(jìn)行換血療法時，應(yīng)及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴(yán)格操作規(guī)程。

檢測新生兒黃疸的常用方法：

1、肝活檢

通過肝穿刺進(jìn)行檢查，肝炎時可見肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂，有多核巨細(xì)胞，膽管增生不明顯，可見膽汁淤積。膽管閉鎖時肝小葉結(jié)構(gòu)正常，膽管增生核膽汁淤積明顯，也可見多核細(xì)胞，在阻塞性黃疸肝臟疾病的鑒別診斷有較大幫助，但新生兒期一般不做此項(xiàng)檢查。

2、呼氣中一氧化碳測定

根據(jù)血紅素降解為膽紅素過程中，在血紅素加氧酶等作用下釋放出CO的原理，通過測定氣道中釋放的CO可以早期預(yù)測血膽紅素生成的速度。可用非分散型紫外線分析法或CO氣體微量法測定。

3、聽、視功能電生理檢查

包括腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）和閃光視覺誘發(fā)電位可用于評價(jià)聽覺、視覺傳導(dǎo)神經(jīng)通道功能狀態(tài)，早期預(yù)測膽紅素毒性所致腦損傷，有助于暫時性或亞臨床膽紅素神經(jīng)性中毒的診斷。

在出現(xiàn)新生兒黃疸現(xiàn)象后，有如下幾種治療措施：

1、光照療法

將 新生兒全裸，置于紫外燈下照射。可以選擇單面接受光照射，也可以兩面同時接受照射。治療時，需要將眼睛遮蔽避免傷害視網(wǎng)膜，另需將生殖器和肛門用尿布遮住。在紫外線的作用下，身體內(nèi)多余的膽紅素將轉(zhuǎn)化為某些水溶性物質(zhì)，隨尿液外排。該法可使新生兒膽紅素含量回落到7毫克/公升。或用毯式黃疸治療儀（形似 一張?zhí)鹤樱┌⌒律鷥褐苌韥斫邮芄庹罩委煟蛇_(dá)到相同效果。

2、換血療法

此為嚴(yán)重溶血性黃疸患兒之急救措施。該療法的機(jī)制：

（1）可以將體內(nèi)免疫抗體排除體外；

（2）使血液中膽紅素水平降低；

（3）改善因溶血而產(chǎn)生的一系列不良作用，如貧血、供氧不足等。