新生兒黃疸危害大 新生兒黃疸該怎么護理？

孩子的到來是會讓家庭都非常喜悅的，但是與此同時也有著很多疾病在威脅著孩子嬌弱的身體。而其中新生兒黃疸，是很多的小寶寶出生以后可能發(fā)生的疾病，家長對于此病不夠重視，其實如果輕微的話，就是使用藥物進行治療，要是嚴重的話，就需要其他的治療，下面主要給大家介紹一下新生兒黃疸的危害性。

新生兒黃疸的危害有：

新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。生理性黃疸就是大部分新生兒在出生后第2～3天出現(xiàn)的皮膚、鞏膜黃染，第4～6天最明顯，足月兒在出生后10～14天消退，早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。

在此期間，小兒一般情況良好，無其他不適表現(xiàn)。查血時，血清膽紅素值低于205μmol/l。病理性黃疸表現(xiàn)為小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時以內(nèi)，或持久不退，或消退后又出現(xiàn)黃疸，或黃疸進行性加重。查血時，血清膽紅素值超過205μmol/l，小兒還有其他疾病的表現(xiàn)。

一般來說，生理性黃疸黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會影響小兒智力。病理性黃疸并不是全部對小兒智力有影響。

無論何種原因引起的病理性黃疸，當血中膽紅素濃度超過340μmol/l時，血中間接膽紅素可通過血腦屏障進入腦組織，影響腦細胞的能量代謝，腦細胞因能量不足有變性壞死，其中以大腦基底節(jié)、下丘腦及第四腦室底部黃染明顯，此病變稱為核黃疸或膽紅素腦病。

核黃疸發(fā)生時，小兒黃疸明顯加重，開始表現(xiàn)為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

對于新生兒黃疸的治療，家長是應(yīng)注意選對治療辦法和藥物的，常見的治療新生兒黃疸的藥物有：

1、葡萄糖及鹼性溶液葡萄糖可供給患兒熱量，營養(yǎng)心、肝、腦等重要器官，減少代謝性酸中毒。酸中毒時，血腦屏障開放，可使膽紅素進入腦組織的量增加，尚應(yīng)及時輸給鹼性溶液糾正酸中毒，預防膽紅素腦病。碳酸氫鈉劑量（meq）=鹼剩余×體重（kg）×0.3。

2、血漿或白蛋白供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白，可使游離的非結(jié)合膽紅素減少，預防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射（100ml血漿含白蛋白 3g，1g白蛋白可聯(lián)結(jié)非結(jié)合膽紅素8.5mg）或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10-20ml靜脈滴注，每天1-2次。

3、酶誘導劑能誘導肝細胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，降低血清非結(jié)合膽紅素。苯巴比妥尚能增加y蛋白，促進肝細胞對膽紅素的攝取。苯巴 比妥每 日5-8mg/kg，尼可殺米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用藥2-3天才出現(xiàn)療效，故要及早用藥。兩藥同用可提高療效。

4、腎 上腺皮質(zhì)激素能阻止抗原與抗體反應(yīng)，減少溶血；并有促進肝細胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對膽紅素的結(jié)合能力。強的松每日1-2mg/kg分三次口服，或氫化考地松 每日6-8mg/kg或地塞米松每日1-2mg加10%葡萄糖100-150ml靜脈滴注。疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用。

新生兒黃疸由于會對孩子的健康造成危害，因此，在積極治療的同時，家長也應(yīng)做好以下護理工作：

醫(yī)學上把未滿月（出生28天內(nèi)）寶寶出現(xiàn)的黃疸，稱之為新生兒黃疸，主要癥狀為皮膚、黏膜、鞏膜發(fā)黃，孩子食欲不振、不安躁動，體溫可能也會有所上升。初為人父母的爸媽們在新生兒護理期間遇到這種情況時 ，判斷黃疸程度：黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起。如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸；軀干部皮膚黃染，為中度黃疸；如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，為重度黃疸。注意大便的顏色：如果大便成陶土色，應(yīng)考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重，出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。

觀察寶寶日常生活：一般新生兒生理性黃疸7～10天會消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長。但如果覺得寶寶看起來愈來愈黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，就要去醫(yī)院檢查。盡早使胎便盡早排出：因為胎便里含有很多膽紅素，如果胎便不排干凈，膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里，使黃疸增高。建議在新生兒黃疸護理中，給新生兒充足的水分，小便過少不利于膽紅素的排泄。

勤喂母乳：如果證明是因為喂食不足所產(chǎn)生的黃疸，媽媽必須要勤喂食物，因為乳汁分泌是正常的生理反應(yīng)，勤吸才會刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才會愈多，千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸，就用水或糖水補充。新生兒黃疸護理居家照顧時，要注意家中光線不要太暗，盡量讓自然光灑下來，而不是讓寶寶直接曬太陽，照光或多或少會有些幫助。新手媽媽要時刻留意寶寶的日常變化哦。

（你想每天都收到三甲醫(yī)院兒科專家指導的權(quán)威育兒科普嗎？長按上圖，掃碼）