中醫(yī)話疲勞：什么是“五勞七傷”

　　疲勞是機體在一定環(huán)境條件下，由于過長時間或過于繁重、緊張的體力或腦力勞動而引起的作業(yè)效率明顯的暫時降低的一種生理現象，主觀上一般伴有疲倦感，甚至筋疲力盡的感覺。但主觀疲倦感并不一定是機體疲勞，有時無疲倦感覺，而機體卻已進入疲勞狀態(tài)。

　　中醫(yī)藥很早就認識到人體的疲勞問題，中醫(yī)稱疲勞為“懈怠”、“勞倦”、“疲乏”，屬“虛勞”、“虛損”范疇，認為疲勞是身體虛弱的表現，“有以勞倦，形氣衰少”。虛指人體臟腑氣血虧損，“精氣奪則虛”。對于不同的人和不同情況，疲勞可以表現在不同的部位上，除全身乏力外，有四肢怠惰、腰腿酸軟、精神不振、視力疲勞、陽痿早泄、反應遲鈍等等，疲勞既可出現在健康人身上，也是很多疾病中出現的某一個癥狀。因此，長久的疲勞既是一些疾患的原因，其本身也可能是某種疾患的一種情況，換言之，疲勞可能蘊藏著某種疾患。

　　疲勞可以由多種原因引起，中醫(yī)將疲勞分為“五勞”、“六極”、“七傷”。

　　1.五勞

　　五勞就是五種勞損，包括肝勞、心勞、脾勞、肺勞、腎勞。《素問·宣明五氣篇》對體力性疲勞歸納為五勞傷：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。”過度用眼會引起視疲勞;過分懶散會使精神不振;坐的時間太長或是保持靜態(tài)的時間太長而不運動，肌肉就會松軟而不堅實;持續(xù)站立、行走而得不到休息，就會引起筋骨肌肉疲乏、酸軟。

　　2.六極

　　六極指疲勞引起的六種較為嚴重的機體病理變化，包括筋極、脈極、肉極、氣極、骨極、精極。嚴用和《濟生方·論五勞六極證治》稱：“蓋勞力謀慮成肝勞，應乎筋極;曲運神機成心勞，應乎脈極;意外過思成脾勞，應乎肉極;預事而憂成肺勞，應乎氣極;持志節(jié)成腎勞，應乎骨極。”

　　3.七傷

　　七傷指七種對身心傷害的因素，包括大飽傷脾、大怒傷肝、強力受濕傷腎、形寒傷肺、憂思傷心、風雨寒暑傷形、大恐傷志。

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　　發(fā)生過程 中醫(yī)認為疲勞損害身體是按以下過程進行變化的：“積虛成損，積損成勞，積勞成疾”。過勞、情志、外邪等致病因素導致臟腑功能失調、氣血陰陽不足引起的疲勞，多以肝、脾、腎三臟的損傷為主。肝主疏泄，有疏通氣血、條達情緒的作用。肝郁氣滯則引起脾胃失和。脾主運化，主肌肉，脾運失常則不能生化營養(yǎng)精微物質，可使肌肉四肢無力。肝主筋，肝的精氣衰則筋不能動。腎藏精，主骨，腎氣傷則精力不濟，筋骨酸軟，未老先衰，特別易引起性功能阻礙。

　　1.勞傷肌筋 專家說：“人之運動，由乎筋力，運動過勞，筋必疲極。”從事體力勞動過度，容易勞損肌肉筋骨，肝主筋，間接地影響肝氣，使氣機郁滯，脾氣虛，情緒低落，食欲不振，精神疲乏。

　　2.憂思傷脾 《靈樞·大惑論》認為過度用腦會引起精神心理方面的疲勞：“故神勞則魂魄散，志意亂。”情緒變化無常，則易損及脾胃功能，使水谷精華失運，中氣升降失常，食欲差。

　　宋代李杲在《脾胃論》中也說：“少氣，不足以息，倦怠無力，默默不語，寢不寐，食不知味，惡熱，動則煩擾……”

　　3.精氣勞損 腎藏精，房事太過，腎氣受損，則出現腰膝酸軟，遺精。

　　4.疾病引發(fā) 中醫(yī)對疾病導致的疲勞也有認識，《黃帝內經》認為“肝虛、腎虛、脾虛，皆令人體重煩冤”，“脾氣虛，則四肢不用”，“腎所生病，嗜臥”。

　　總之，由長期疲勞而演變的慢性疲勞綜合征是一個多組織器官虛損、功能紊亂的病理狀態(tài)，由多種原因引起，僅靠單一的治法難以奏效，中醫(yī)藥介入疲勞的調養(yǎng)，獨具優(yōu)勢。近年來，國內外采用中醫(yī)藥治療獲得了較好的效果。

　　保持良好心態(tài)，做到“形神合一”，合理組織訓練和勞動也是預防過度疲勞的重要因素，注意勞逸結合，恰當安排工間暫歇和工間休息。其他措施如改善訓練或勞動環(huán)境衛(wèi)生，減少和消除各種不良因素的影響，宣傳訓練、勞動、運動生理衛(wèi)生知識，加強醫(yī)學監(jiān)督，改善伙食，搞好衛(wèi)生保障。