順應(yīng)天時(shí)不致病

　　風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，在正常情況下稱(chēng)為六氣，是自然界六種不同的氣候變化。正常的六氣不易于致病，當(dāng)氣候變化異常，六氣發(fā)生太過(guò)或不及，或非其時(shí)而其氣，以及氣候變化過(guò)于急驟，或在人體正氣不足，抵抗力下降時(shí)，六氣才能成為致病因素，侵犯人體發(fā)生疾病。這種六氣，便稱(chēng)為“六淫”。淫，有太過(guò)和浸淫之意。由于六淫是不正之氣，所發(fā)又稱(chēng)其為“六邪”，是屬于外感病的一類(lèi)致病因素。

　　六淫致病，一般具有下列特點(diǎn)：1.六淫致病多與季節(jié)氣候、居處環(huán)境有關(guān)。2.六淫邪氣即可單獨(dú)侵襲人體而致病，又可兩種以上同時(shí)侵犯人體而致病。3.六淫在發(fā)病過(guò)程中，不僅可以互相影響，而且可以在一定的條件下相互轉(zhuǎn)化。4.六淫為病，多侵犯肌表，或從口鼻而入，或兩者同時(shí)受邪，故又有 “外感六淫”之說(shuō)，其所致的疾病，稱(chēng)為“外感病”。

　　一、風(fēng)為春季的主氣，但四季皆有風(fēng)，放風(fēng)邪為病雖以春季為多，但不僅限于春季，其它季節(jié)也可以發(fā)生。

　?。ㄒ唬╋L(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)：1.風(fēng)為百病之長(zhǎng)。風(fēng)邪為六淫的主要致病因素，寒、濕、燥、熱等邪多依附于風(fēng)而侵犯人體。2.風(fēng)為陽(yáng)邪，常傷及人體的頭面、陽(yáng)經(jīng)和肌表，使皮毛腠理開(kāi)泄，出現(xiàn)頭痛、汗出、惡風(fēng)等癥狀。3.風(fēng)邪致病具有病位游移，行無(wú)定處，變幻無(wú)常，發(fā)病迅速和動(dòng)搖不定的特性。

　?。ǘ┩怙L(fēng)與內(nèi)風(fēng)的區(qū)別：內(nèi)風(fēng)多為肝功能失調(diào)的一種表現(xiàn)，主要癥狀為頭目眩暈、四肢抽搐、肢麻、動(dòng)手、強(qiáng)直、乃至卒然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂等。外風(fēng)多為自然界風(fēng)邪為患。外風(fēng)主要癥狀為發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、頭痛、鼻塞等，脈象浮緩。

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　　二、寒為冬季主氣，其它季節(jié)亦可見(jiàn)到，在氣溫較低的冬季，或氣溫驟降，人體防寒保護(hù)不夠，常易感受寒邪。

　　（一）寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)：1.寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣。2.寒邪傷人多見(jiàn)疼痛癥狀。3.寒性收引。“收引”即收縮牽引之意，如寒邪侵襲肌表可見(jiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗；寒客血脈，可見(jiàn)頭痛身痛，脈緊；寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、經(jīng)脈拘急收引，則可使肢體屈伸不利，或冷厥不仁。

　?。ǘ┩夂蛢?nèi)寒區(qū)別：外寒指外感寒邪。其致病又有傷寒、中寒之別。寒傷于肌表，郁遏衛(wèi)陽(yáng)，稱(chēng)為“傷寒”，寒邪直中于里，傷于臟腑陽(yáng)氣，由為“中寒”。內(nèi)寒則是機(jī)體陽(yáng)氣不足所產(chǎn)生。

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　　三、暑為夏季主氣，乃火熱所化。暑邪致病有明顯的季節(jié)性，主要發(fā)生于夏至以后，立秋之前。暑邪純屬外邪，故有“暑屬外邪，并無(wú)內(nèi)暑”之說(shuō)。

　　暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：1.暑為陽(yáng)邪，其性炎熱，故暑邪致病，出現(xiàn)高熱、煩渴、汗出。脈洪等癥。2.暑性升散、耗氣傷津，可致多汗，口渴喜飲，尿赤短少或者心煩悶亂而不寧，甚則突然昏倒，不省人事。3.感受暑邪的同時(shí)，常兼感濕邪，故還可見(jiàn)四肢困倦，胸悶惡心，大便溏瀉而不爽等癥狀。

　　四、濕為長(zhǎng)夏之主氣，夏秋之交，天氣炎熱，又為雨季，濕氣最盛，故多濕病。

　?。ㄒ唬裥暗男再|(zhì)和致病特點(diǎn)：1.濕性重濁。2.濕為陰邪，容易損傷陽(yáng)氣。3.濕邪的性質(zhì)粘膩停滯，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是濕邪致病，常纏綿難愈，病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作。二是指濕病癥狀多粘膩不爽。4.濕性趨下，易襲陰位，癥狀多見(jiàn)于下部。

　　（二）外濕與內(nèi)濕的區(qū)別：外濕多由氣候潮濕，或涉水冒雨，居處潮濕等外界濕邪所致。內(nèi)濕則是由于脾失健運(yùn)，以致水濕停聚所致。二者相互影響，外濕發(fā)病，易于傷脾，脾失健運(yùn)，則濕濁內(nèi)生。而內(nèi)濕由于脾陽(yáng)虛損，水濕不化，又易招致外濕。

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　　五、燥為秋季主氣。秋季斂肅，氣候干燥缺乏水分，人體易感燥邪而發(fā)病。

　?。ㄒ唬┰镄暗男再|(zhì)和致病特點(diǎn)：1.燥邪干澀，易傷津液。2.燥邪傷人，多從口鼻而入，故易傷肺。

　　（二）外燥與內(nèi)燥的區(qū)別：外燥由于外感燥邪而發(fā)病，可見(jiàn)發(fā)熱、頭痛、少汗、口渴心煩、鼻干咽燥，干咳少痰，或痰中帶血，咳而不爽。內(nèi)燥則是津傷液耗的一種表現(xiàn)。由熱盛津傷，或汗、吐、下后傷津過(guò)多或失血過(guò)多，或久病陰血內(nèi)傷等原因引起。多見(jiàn)口咽干燥、皮膚干糙，毛發(fā)干枯不榮，肌肉消瘦，小便短少，大便干結(jié)等癥。

　　六、火熱為陽(yáng)盛所生，故火熱可以混稱(chēng)，但二者同中有異，火以病氣而言，則常由內(nèi)生，而熱則多屬于外淫，如風(fēng)熱、暑熱、溫?zé)嶂?lèi)，無(wú)機(jī)體正氣之說(shuō)。這是二者的明顯區(qū)別，但因火與熱同性，亦常并稱(chēng)溫?zé)帷?/P>

　?。ㄒ唬┗穑幔┬暗男再|(zhì)和致病特點(diǎn)：l.火（熱）為陽(yáng)邪，其性炎上。2.火熱易耗氣傷津，往往伴有津傷液耗癥狀。3.火熱易生風(fēng)動(dòng)血。 4.火熱之邪入于血分，可腐肉敗血而為瘡病。5.火熱與心相應(yīng)，心主血脈而藏神，可見(jiàn)火邪擾心的神志不安，煩燥、譫妄發(fā)狂，甚或昏迷。

　?。ǘ┩饣鹋c內(nèi)火的區(qū)別：外火多由感受溫?zé)嶂盎蝻L(fēng)寒暑濕燥五氣化火所致，臨床上有比較明顯的外感病演變過(guò)程。內(nèi)火則為臟腑、陰陽(yáng)、氣血失調(diào)或五志化火而致，是通過(guò)各臟腑的病理變化反映出來(lái)的，無(wú)明顯外感病史。但外火與內(nèi)火相互影響，內(nèi)生之火可招致外火；而外火亦可引起內(nèi)火。