鄧鐵濤:治病重視脾胃
鄧鐵濤向來重視脾胃論治,看他的方子,我們發現總少不了黨參、白術、茯苓等健脾之藥。鄧鐵濤說,他從上世紀50年代末就開始著手收集研究,發現從脾胃論治的疾病十分廣泛,除能治療消化系統疾病之外,其他系統如循環、神經、內分泌系統的多種疾病,都有采用脾胃論治而收到良好效果的例子。
曾經有一位女性病人,62歲,子宮脫垂合并陰道壁高度膨出,嚴重影響生活起居,要準備手術治療,但由于心律失常,頻發多源性室早、陣發性心動過速,手術醫生讓其治好心臟病后再去手術。患者找到鄧鐵濤,四診畢,鄧鐵濤認為兩病可以同治,皆因脾虛中氣下陷所致。讓其先重用吉林參,繼服補中益氣湯加減。半月后檢查心電圖改善而心悸除,兩月余而子宮返其原位,追蹤半年兩病俱愈。免挨一刀,病人對鄧鐵濤千恩萬謝。
鄧鐵濤運用脾胃學說治愈許多疑難病證,弟子問他有何“驗方”?觀其方只有黨參、白術、茯苓、甘草等平常之藥,十分疑惑。每遇這種情況,鄧鐵濤總幽默地說:“打仗都是靠海陸空三軍,但有人打勝仗,有人打敗仗。”其實,鄧鐵濤用藥,妙在藥量,單說黃芪一味藥,治盜汗用9克,低血壓用16克以下,高血壓用30克以上,治重癥肌無力用100克~120克,治截癱曾用250克。
鄧鐵濤以脾胃學說為指導,主持“重癥肌無力的臨床和實驗研究”的國家“七五”攻關項目,1990年通過國家技術鑒定,提出重癥肌無力的主要病機為“脾胃虛損,五臟相關”,治療上應以補脾益損為主,擬定強肌健力飲(膠囊)為治療重癥肌無力的主方;初步揭示了重癥肌無力的中醫辨證論治規律,該成果獲1991年度國家中醫藥管理局科技進步一等獎,1992年度國家科技進步二等獎。
重癥肌無力臨床研究獲獎后,鄧鐵濤又繼續深入研究重癥肌無力危象的救治。中醫參與搶救重癥肌無力危象,中藥劑型的改革是關鍵。鄧鐵濤從1994年研制強肌健力口服液制劑,解決給藥途徑、容量、通道等臨床難題,從而提高療效。
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對于冠心病,現代許多醫家都認為是血瘀為患,要采用活血祛瘀治法。鄧鐵濤長于診治心血管系統疾病,研究《金匱要略·胸痹篇》,并從1975年起對數百例冠心病人作臨床研究。經觀察,他認為廣東人身體素質較之北方人略有不同。嶺南土卑地薄,氣候潮濕,故冠心病患者,以氣虛痰濁型多見,由此鄧鐵濤提出了“痰瘀相關”理論,認為痰是瘀的初期階段,瘀是痰濁的進一步發展,冠心病屬本虛標實之證,擬定“益氣除痰”的治療方法,此法在臨床上十分實用。
1988年,鄧鐵濤發表了“略論五臟相關代替五行學說”,認為五行學說更名為“五臟相關學說”是提取中醫理論的精華內核并加工提高的一種革新。“五臟相關學說”內涵為:在人體大系統中,心、肝、脾、肺、腎及其相應的六腑、四肢、皮毛、筋、骨、脈、肉、五官七竅等組織器官分別組成的五個臟腑系統。在生理情況下,本臟腑系統內部、臟腑系統與臟腑系統之間、臟腑系統與人體大系統之間、臟腑系統與自然界、社會之間,存在著橫向、縱向和交叉的多維聯系,相互促進與制約,以發揮不同的功能,協調機體的正常活動;在病理情況下,五臟系統又相互影響。簡而言之是五臟相關。
五臟相關學說無論從理論的高度,還是從臨床實踐的角度,其研究的深度和廣度都令人矚目。2005年,他申報的《中醫五臟相關理論繼承與創新研究》課題已納入國家科技部的重點基礎研究發展計劃(973計劃)中。
鄧鐵濤從一名普通的中醫,一步一個腳印,終于成為我國著名的中醫學臨床家、理論家、教育家,他曾寫有一篇題為《萬里云天萬里路》的自傳體文章,文內由衷之言,給人鼓舞和啟發,“中醫學的前途有如萬里云天,遠大光明,彷徨了幾十年的中醫可說已走在大路上。我們的責任,任重而道遠,就看現代中醫、西學中和有志于研究中醫的其他科學家們的努力了”,這是鄧鐵濤的期望。
(責任編輯:劉曉 )
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