肝素鈉和低分子肝素鈉有何不同

肝素鈉和低分子肝素鈉在來源、分子量、作用機制、臨床應用和不良反應等方面存在差異。

1. 來源：肝素鈉通常從豬小腸黏膜或牛肺中提取；低分子肝素鈉則是通過對普通肝素進行化學或酶解處理得到。

2. 分子量：肝素鈉分子量較大，一般在 12000 - 15000 道爾頓；低分子肝素鈉分子量較小，約為 4000 - 6000 道爾頓。

3. 作用機制：肝素鈉主要通過與抗凝血酶Ⅲ結合，增強其對凝血因子的抑制作用；低分子肝素鈉對凝血因子 Xa 的抑制作用更強，對凝血酶的抑制作用相對較弱。

4. 臨床應用：肝素鈉常用于彌漫性血管內凝血、血栓栓塞性疾病等的治療；低分子肝素鈉常用于預防和治療深靜脈血栓、不穩定型心絞痛等。例如依諾肝素鈉、那屈肝素鈣、達肝素鈉等。

5. 不良反應：肝素鈉容易引起出血、血小板減少等不良反應；低分子肝素鈉的出血風險相對較低，血小板減少的發生率也較低。

總之，肝素鈉和低分子肝素鈉雖然都具有抗凝作用，但在多個方面存在差別。在臨床應用中，醫生會根據患者的具體情況選擇合適的藥物。患者應嚴格遵醫囑使用，切勿自行用藥。