心肌梗死的心電圖有何特點(diǎn)
心肌梗死在心電圖上通常會(huì)表現(xiàn)出特征性的改變,包括病理性 Q 波、ST 段抬高或壓低、T 波倒置、心律失常以及對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的改變等。
1. 病理性 Q 波:心肌梗死發(fā)生后,壞死的心肌不能產(chǎn)生電活動(dòng),在心電圖上表現(xiàn)為 Q 波增寬加深,寬度≥0.04 秒,深度≥同導(dǎo)聯(lián) R 波的 1/4。
2. ST 段抬高:這是急性心肌梗死常見且重要的表現(xiàn)之一。ST 段呈弓背向上抬高,往往提示心肌嚴(yán)重缺血損傷。
3. ST 段壓低:非 ST 段抬高型心肌梗死時(shí),心電圖上可見 ST 段壓低。
4. T 波倒置:在心肌梗死的演變過(guò)程中,T 波逐漸由直立變?yōu)榈怪茫业怪玫纳疃群统掷m(xù)時(shí)間會(huì)有所變化。
5. 心律失常:心肌梗死可能導(dǎo)致各種心律失常,如室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯等。
6. 對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)改變:不同部位的心肌梗死在相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)上會(huì)有特征性改變。例如,前間壁心肌梗死在 V1 - V3 導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常;下壁心肌梗死在Ⅱ、Ⅲ、aVF 導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)明顯。
總之,心電圖對(duì)于心肌梗死的診斷具有重要意義,但需要結(jié)合患者的臨床癥狀、心肌酶譜等檢查結(jié)果綜合判斷。如果懷疑有心肌梗死,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便采取有效的治療措施。
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